近日，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）神經外科副主任醫師、負責人賀建雄團隊通過多學科協作，開展了一例帶蒂復合組織瓣成形+髖關節病灶清除+肌肉清創手術，手術順利完成，為患者減輕了病痛。

患者是位28歲女性，體質消瘦，去年12月初，因右側大腿處搔抓后出現局部皮膚腫塊，腫塊質地柔軟并伴有持續性疼痛，導致右下肢活動功能受限，12月中旬，腫塊出現破潰，有膿液滲出。患者后前往多家醫院就診，并于今年2月份進行了手術治療，病原微生物NGS提示檢出結核分枝桿菌復合群，傷口一直愈合不良。為了能夠得到更好的治療，患者來到江西省胸科醫院就診。

賀建雄接診后，發現患者的癥狀比較嚴重，認為應盡快進行手術治療。經相關科室專家會診后，決定先為患者施行帶蒂復合組織瓣成形+髖關節病灶清除+肌肉清創手術，再通過藥物配合治療。

術中，手術團隊首先拆除了原VSD裝置（真空封閉引流），發現右大腿前外側竇道口周圍有炎性壞死組織，少量膿性滲出，手術傷口已經嚴重感染。團隊仔細將壞死骨清除至滲血骨面，徹底清除炎性肉芽組織和嚴重感染的組織，再對手術切口進行包扎縫合。手術歷時兩個多小時順利完成，患者生命體征平穩，術后被安全送回康復室。

術后一周，患者通過康復訓練，身體逐漸恢復，皮膚血液循環良好，期間未出現并發癥，手術非常成功。

什么是髖關節結核？

髖關節結核是結核分枝桿菌感染髖關節導致的疾病，多見于兒童和青壯年。患者常表現為髖關節疼痛、食欲減退、盜汗、發熱等一系列癥狀，繼而可能出現髖關節的膿腫和肌肉萎縮，造成髖關節畸形和運動障礙，但通過早期預防、規范治療和科學護理，可以有效降低發病率和改善預后。

為什么會患上髖關節結核？

患者感染結核分枝桿菌后，最開始通常表現為肺結核。肺部的結核桿菌可以通過血液循環到達骨和關節部位，并且可潛伏數年。當患者出現過度疲勞、免疫力低下時，潛伏在髖關節處的結核桿菌可重新活躍，導致髖關節處的骨質破壞和關節畸形，出現髖關節疼痛等相應癥狀。

髖關節結核預防小提示：

控制原發性結核病:建議定期進行結核病的檢查和治療，特別是與結核病患者有過接觸的人群。

隔離和消毒:對于已經感染結核病的患者，應加強隔離和消毒措施，防止結核桿菌的傳播，尤其是在醫院等公共場所，應佩戴口罩，保持良好的個人衛生。

避免慢性勞損:減少髖關節的過度使用和損傷，避免長時間的重體力勞動，可以有效降低關節結核的發生風險。

增強體質和免疫力:通過適當的鍛煉和均衡的飲食來增強體質和免疫力。

注意環境和個人衛生:保持居住環境的通風和清潔，避免接觸污染的空氣和水源，結核病高發地區的人群更應注意。

如果您懷疑自己或他人患有髖關節結核，應及時就醫，并遵循醫囑進行治療。