在新型冠狀病毒肺炎肆虐全球的2020年，注定是不平凡的一年。江西省胸科醫院胸外一科的全體同仁，積極防疫的同時，努力做好臨床救治工作。剛剛過去的這一年，科室在常規開展臨床工作的同時，努力開展新技術、新療法，形成了胸外一科獨有的治療特色。

01. 以微創為引領，單孔胸腔鏡為抓手，積極開展臨床工作

我院胸外科于1998年開始在我省率先開展胸腔鏡微創手術，我院胸外一科2013年開始開展單孔胸腔鏡手術，是省內較早開展單孔胸腔鏡手術的醫療單位，目前單孔胸腔鏡技術較為成熟，科內常規開展單孔胸腔鏡下肺葉切除、袖式肺葉切除、肺段切除等手術。2020胸外一科以微創 為抓手，以單孔胸腔鏡為引領，積極開展胸外科微創手術，全年90%的手術均在微創胸腔鏡下完成，同時開展了3期全胸腔鏡單孔胸腔鏡手術直播，較好的宣傳單孔胸腔鏡技術，在省內較好的普及了單孔胸腔鏡技術。

02. 常規開展胸腔鏡袖式肺葉切除術

袖式肺葉切除術是難度較大的手術，胸腔鏡下完成袖式肺葉切除手術是胸外科的一顆璀璨明珠，也是胸外科醫師追求的目的。一年來我們完成多例胸腔鏡下袖式肺葉切除加淋巴結清掃術治療中央型肺癌。

03. 普及精準肺段切除手術

隨著小肺癌發現的增多，遵循最大程度切除腫瘤組織，同時最大程度保留健康肺組織的肺癌外科手術原則，我們對有手術指征的小肺癌實施精準肺段切除術。以往我們主要開展優勢肺段的肺段切除術，今年在術前三維重建規劃下開展了所有肺段的精準肺段切除術。

04. 開展全胸腔鏡余肺癌根治術

余肺切除術是胸外科難度最大的手術，即便是傳統開胸手術，肺門也難以解剖，胸腔鏡下完成這種高難度手術無疑是一種挑戰，目前省內也無胸腔鏡下余肺癌根治術的報道。今年我科率先在省內開展全胸腔鏡下的余肺癌根治術，無疑是我們科室微創技術的提高與進步。

05. 全胸腔鏡同期雙側胸腔手術

雙側胸腔同期手術對患者心肺功能干擾大，給患者帶來較大創傷，且術后雙側切口疼痛帶來呼吸道管理難度加大，容易發生術中、術后并發癥，因此，雙側胸腔手術多分期實施手術。在過去的一年，胸外一科對無手術禁忌的患者，常規采用全胸腔鏡同期雙側胸腔手術，為患者節省了手術費用，縮短了住院時間。

06. 新輔助治療后的胸腔鏡肺癌根治術

對局部晚期肺癌，我們常規行術前誘導治療，患者降期后再行手術治療。由于術前誘導治療后肺門血管解剖變得困難，增加手術風險，我們常規開胸治療。由于胸腔鏡技術的提高，2020年我們開始對誘導治療后的肺癌實施全胸腔鏡下肺癌根治術，減輕了患者痛苦，促進了患者術后康復，縮短住院時間。

07. 全胸腔鏡膿胸切除術

慢性膿胸由于長期炎癥刺激，導致胸膜腔致密粘連，手術極其困難，即使開胸手術（手術切口約30厘米，需切除一根肋骨）也不容易剝離膿腔纖維板。這種手術創傷極大，可以用“殘酷”來形容，且巨大的手術疤痕及術后疼痛給患者帶來終身的痛苦。2020年，我們對局限性膿胸采用全胸腔鏡膿胸切除術，手術僅需一個約4厘米操作孔和一個1厘米的觀察孔即可完成手術操作，該手術切口小、美觀、術后疼痛輕、恢復快、效果好、住院時間短，真正給廣大膿胸患者帶來福音。

08. 開展圍術期患者快速康復工作

2020年胸外一科開展了快速康復病房的創建，積極開展圍術期病人的快速康復工作，使患者快速康復，減少術后并發癥。功夫不負有心人，在全國胸外科快速康復大賽江西賽區榮獲第一名。

●展望2021 ●

在過去的2020年，

胸外一科作出了突出的工作，

取得了一定的成績。

成績屬于過去，

在牛氣沖天的2021年，

胸外一科在院黨委的領導下，

積極作為，主動擔當，再接再勵，

為胸外一科的輝煌續寫新的篇章，

為醫院的胸科夢作出貢獻。