我院又成功開(kāi)展一例超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù)（EBUS―TBNA）

近日，江西省第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡介入科成功為一頑固性咳嗽患者施行EBUS－TBNA術(shù)(超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù))，為快速診斷和下一步治療方案擬定贏得了時(shí)機(jī)。

據(jù)了解，患者為一中老年女性，因“無(wú)誘因干咳兩月余”于今年1月就診于本省一兄弟醫(yī)院，胸部增強(qiáng)CT提示左肺下葉腫塊影并縱隔淋巴結(jié)腫大，考慮左下肺癌及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。行相關(guān)檢查后未能明確病理診斷。后患者慕名轉(zhuǎn)診至我院胸外科。副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師陳中書仔細(xì)研究CT，見(jiàn)左下肺腫塊不規(guī)則，有毛刺，有血管征。基本可考慮肺癌及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需進(jìn)一步通過(guò)組織標(biāo)本明確病理診斷及分期。由于患者的縱隔腫大淋巴結(jié)周圍血管豐富，故決定盡快行支氣管鏡檢查及EBUS―TBNA術(shù)。急病人之所急，入院當(dāng)日下午，陳中書在無(wú)痛喉罩下行超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù)及支氣管鏡肺腫塊活檢術(shù)，術(shù)中順利獲取肺腫塊及縱隔淋巴結(jié)標(biāo)本。患者無(wú)出血及不適，麻醉清醒后安全返回病房。病理科細(xì)胞室此刻迅速診斷：見(jiàn)癌細(xì)胞！

入院當(dāng)天便確診！患者和家屬對(duì)我院的快速、精準(zhǔn)診療極為感激，并對(duì)下一步的科學(xué)治療充滿信心。

01什么是超聲支氣管鏡檢查（EBUS）

超聲支氣管鏡是一種支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備，可以在實(shí)時(shí)超聲下行支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA），

EBUS能通過(guò)超聲定位支氣管外的病變的具體位置，并在彩色多普勒的引導(dǎo)下避開(kāi)血管，通過(guò)針吸和活檢獲得相應(yīng)部位的細(xì)胞和組織，從而達(dá)到確診疾病的目的。

02EBUS的優(yōu)勢(shì)有哪些

EBUS-TBNA可清楚地顯示氣道外縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系，在超聲圖像的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行經(jīng)氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)TBNA只能進(jìn)行“盲穿”的問(wèn)題，有效的避免了對(duì)周圍大血管的損傷，提高了該技術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。EBUS-TBNA微創(chuàng)且安全，醫(yī)療費(fèi)用低。超聲支氣管鏡（EBUS）檢查的范圍使支氣管鏡檢查的應(yīng)用范圍由腔內(nèi)病灶擴(kuò)展至腔外，可用于氣管、支氣管黏膜下病灶，表面黏膜正常而疑有管壁或管外浸潤(rùn)性病變者，周圍支氣管小結(jié)節(jié)病灶，縱隔內(nèi)病變（包括腫大淋巴結(jié)等的鑒別），縱隔、氣管、支氣管病變需穿刺定位者，氣管、支氣管病變治療后診斷與療效評(píng)估，以及對(duì)肺癌的診斷和分期及治療方案的選擇等方面均具有重要診斷和指導(dǎo)價(jià)值。

醫(yī)院內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人物介紹：

陳中書

江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)介入呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、江西省醫(yī)學(xué)會(huì)胸部微創(chuàng)外科主任委員、江西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主委兼介入呼吸病學(xué)組組長(zhǎng)。已帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展100多例超聲支氣管鏡針吸活檢術(shù)，技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，為廣大患者帶來(lái)生的希望。