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【解讀】守護生命的“止血衛士”--凝血功能

更新時間:2024年11月25日 09:14點擊次數:

生活中

你可能遇到過

劃破手后出血的情況

一般情況下

這類傷口不進行特殊處理

血液就會漸漸凝固

自行停止流血

最終留下血痂

而暗中保護你

讓你不再繼續流血的

其實是這位“衛士”

血液由流動狀態變為不流動凝膠狀態的過程的能力叫做凝血功能,實質就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉變為不溶性纖維蛋白的功能。

凝血功能出現異常時,血液會呈現高凝或低凝的狀態。如果血液長期處于高凝狀態就比較容易發生血栓,如果血液長期處于低凝狀態就比較容易導致出血,比如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚容易淤青等。

在我們生病住院需要進行一些治療,或者使用一些新的藥物之前,醫生會開凝血功能檢查。那么,如何判斷我們的凝血功能是否正常呢?主要通過檢測血液凝固的時間來進行評估,也就是凝血功能檢查。常見的凝血功能檢查項目有:

1.凝血酶原時間(PT)

是用來評估外源性和共同凝血途徑的功能。正常值為 9 -14 s,PT超正常范圍3秒以上才有臨床意義,PT延長常見于凝血因子缺乏、繼發性或原發性纖維蛋白溶解功能亢進等;PT縮短常見于先天性因子Ⅴ增多癥、血栓病等。

2.凝血酶原時間比率(INR)

主要用于監測抗凝藥物效果的指標,以便及時發現凝血功能異常,進而調整治療方案。正常值為0.75-1.25,INR延長常見于口服抗凝劑、纖溶亢進、DIC、維生素K缺乏等;INR縮短常見于血液高凝狀態和血栓性疾病等。

3.活化部分凝血活酶時間(APTT)

是反映內源性凝血途徑功能的敏感篩選試驗。正常值為21-41s,APTT延長常見于血友病、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏、使用肝素等抗凝藥物等;APTT縮短常見于血栓前狀態和血栓性疾病等。

4.凝血酶時間(TT)

可直接反映患者血漿內肝素和類肝素抗凝物質水平。正常值為14-21s,TT延長常見于DIC(彌散性血管內凝血)、SLE(系統性紅斑狼瘡)、肝病、腎病等;TT縮短常見于高纖維蛋白血癥。

5.纖維蛋白原(FIB)

FIB 即凝血因子I,是血漿中含量最高的凝血因子。正常值為2—4g/L,FIB增加常見于毒血癥、肝炎、糖尿病酸中毒等;FIB減少常見于慢性肝炎、原發性纖維蛋白原缺乏癥、原發性纖溶活性亢進等。

6.D-二聚體

是血栓溶解后產生的降解產物,用于血栓形成和溶解的診斷。D-二聚體正常含量<0.5mg/LD-二聚體陽性或增高是診斷DIC的重要依據。

7.纖維蛋白(原)降解產物(FDP)

是纖維蛋白原和纖維蛋白被血漿素分解后產生的降解產物。正常值為0 -5 mg/L,FDP 增高常見于原發性纖維蛋白溶解功能亢進、繼發性纖維蛋白溶解功能亢進等。

8.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

是主要的血液凝固抑制物。正常參考值為75% -125%,AT-Ⅲ增高常見于血友病、白血病、再生障礙性貧血的急性出血期等;AT-Ⅲ降低常見于先天性或后天性 AT 缺陷癥、肝臟疾病等。

凝血功能檢查的結果解讀需要綜合考慮多種因素,包括患者的臨床癥狀、病史、其他檢查結果以及醫生的臨床經驗等。因此,大家在對凝血功能的檢查報告單存在疑惑時,應及時咨詢醫生,由醫生進行一個綜合的判斷。

  

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