又是值夜班，一接班就開始接二連三地搶救患者。雖然大家都很辛苦，可還是緊張有序的處理著每一位患者，一個小小的ICU仿佛是世界的縮影，這里幾乎每天都有生命畫個逗號重拾健康，同樣也有生命黯然止步，默默離去，但是生死博弈未見分曉之前，醫護人員都在盡自己最大的努力，不拋棄不放棄治療著每一位患者。

此時我的腦海里也浮現出一件曾經讓我很觸動的故事……

急診轉入一名心跳驟停的患者，付某、男、37歲耐多藥肺結核患者，入科時心跳、呼吸停止，醫護人員立即行心肺復蘇，眼看著一個年輕生命就要終結，全科值班人員立即進入搶救狀態，胸外按壓、氣管插管行有創呼吸機輔助呼吸，心電監護儀上的報警聲讓每一個人都是腳步匆匆忙忙。

不間斷的心肺復蘇、用藥，每個人都汗流浹背，卻沒有一個人喊苦喊累。搶救持續了2個小時，但還是無力回天。為了能讓更多的結核患者獲得治療，現總結以下有關知識作為科普宣傳，以便挽救更多的患者生命：結核病是可以治療的，請珍惜生命，切勿讓疾病惡化帶來無法挽救的后果。

結核病小知識

結核病疫情

1.每年新發耐多藥肺結核患者12萬，占全球的1/4，耐多藥率：8.32%，廣泛耐藥率0.7%。在我國傳染病疫情網絡報告中，肺結核報告發病和報告死亡數位居甲乙類傳染病第二位。四分之三的肺結核患者為最具有勞動能力的青壯年。

2.強調早期、聯合、適量、規律、全程化學治療的重要性，樹立治愈疾病的信心，積極配合治療。患者要養成按醫囑、按時服藥的習慣，早上起床第一件事就是服藥，外出時應帶好藥，漏服后應及時補服，不能擅自停藥，擅自停藥容易引起結核菌耐藥，以后治療更困難，而且會成為傳染源，使更多的人患結核病，切記！

3.飲食指導： 肺結核病人應以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主。肺結核病人主要食物：瘦肉、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鴨肉、魚、豆制品、面食、米飯、玉米等，各種新鮮的蔬菜及水果，羊肉少吃。

肺結核病人不宜飲食：狗肉、牛肉、海鮮、荔枝、桂圓等食物，同時應避免油炸、油膩和辛辣刺激性食物，禁煙酒！

4.心理疏導：結核病是一種慢性病，治療時間長，患者一定要堅持完成療程，要保持樂觀情緒和戰勝疾病的信心。家庭成員要關心、體貼患者，同時要監督患者服藥。

5.預防結核病的傳播：有條件的病人應單居一室，室內要定時通風，被服用日光暴曬消毒，勤換洗。病人應注意手衛生，不要隨地吐痰，痰應吐入紙巾上，用塑料袋裝好，每天焚燒；或吐入專用（加石灰）的盆中，或加入84消毒液的杯中經消毒后倒去。

注意咳嗽禮儀：咳嗽、打噴嚏時要用紙巾捂住口鼻，不要面對他人，注意要佩戴口罩。

6.復查：結核病患者應每個月到指定地點復查，前一天應跟專職醫生、護士聯系好。復查內容有肝腎功能，血常規，痰檢、CT等，復查日要空腹抽血，早上不要吃東西，帶好出院小結、門診病歷、CT等相關影像資料。

密切接觸者

肺結核是一種呼吸道傳染病，嚴重威脅人民群眾的身體健康，痰菌陽性的肺結核患者是主要的傳染源，與痰菌陽性的肺結核患者密切接觸的家庭成員、同學、同事等被稱為密切接觸者，密切接觸者可能被傳染結核菌。

受結核菌感染后，一生的發病的機會約5-10%，密切接觸者若出現咳嗽、咳痰3周以上或痰中帶血等癥狀，應盡快到當地結核病治療的專科醫院進行檢查。

耐多藥肺結核

耐多藥肺結核是指肺結核患者感染的結核分枝桿菌至少同時對異煙肼和利福平耐藥。耐多藥肺結核患者的發現主要采取對耐多藥肺結核可疑者進行篩查的方式。篩查的方法是對痰培養陽性患者的培養物進行菌種鑒定和結核分枝桿菌藥物敏感試驗。

肺結核可疑耐藥者包括：

1.慢性患者（經多次不規則治療后痰菌仍陽性的肺結核患者）；

2.與耐多藥肺結核患者有密切接觸史的涂陽患者；

3.復治涂陽患者（包括復治失敗患者）；

4.治療3月末痰涂片仍陽性的初治涂陽患者。

耐多藥肺結核患者治療管理

耐多藥肺結核推薦使用標準化的治療方案，特殊情況下可采取個體化治療方案。要堅持聯合用藥，方案中至少包括4種有效的抗結核藥物。耐多藥肺結核患者服藥療程大約要一年半至2年。

結核病治療最新進展

已進入臨床試驗階段的10個新的或改變用途的抗結核藥品，有可能縮短藥物敏感結核病的治療時間和改善耐多藥結核病的治療。

抗結核新藥斯耐瑞（TMC207、貝達喹啉）研發：40余年來第一個全新作用機制的抗結核藥物，分枝桿菌ATP合成酶抑制劑，靶向作用于ATP合成酶的質子泵，殺滅結核分枝桿菌，與現有藥物無交叉耐藥。

有11種疫苗正處于開發階段。希望目前已進入二期臨床試驗的1或2個候選疫苗在今后2-3年內進入三期臨床試驗，并有可能在2020年之前至少1個新疫苗獲得批準。