病例

省胸科醫院近日接收一名老年男性患者，他一年前做過右鱗癌手術，最近一個月出現胸悶氣促、咯血等癥狀。

患者入院后CTA顯示：上腔靜脈閉塞，縱膈血管迂曲，右肺動脈狹窄。醫生初步診斷為右肺癌并咯血和上腔靜脈阻塞綜合征，經外周血管介入團隊討論，建議行上腔靜脈支架置入，以改善上腔靜脈血液回流。

病例

在上海市肺科醫院江森主任的指導下，由我院副主任醫師許玉華帶領的外周血管介入團隊對患者先行支氣管動脈及肺動脈雙向栓塞止血；經右股靜脈插管，由超滑導絲及單彎導管配合通過上腔靜脈狹窄段，并分別在上腔靜脈狹窄段上、下造影，明確上腔靜脈阻塞段的長度，隨后用球囊預擴，造影提示狹窄段血流緩慢，遂準確釋放上腔靜脈支架覆蓋狹窄段，再用球囊擴張導管擴張支架，再次造影見血流通暢，支架位置良好。

患者術中清醒，術中、術后未訴特殊不適，術后第二天患者訴胸悶、氣促癥狀消失。

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上腔靜脈上段造影

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上腔靜脈下段造影

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球囊置入后行預擴

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支架植入術后

上腔靜脈綜合征（SVCS）又稱上腔靜脈阻塞綜合征，是一組由于通過上腔靜脈回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影響所致的癥候群，為腫瘤臨床上最常見的急癥。患者出現急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹。

該例手術在我院的順利開展，標志著我院介入診療技術向前邁進。同時也是秉承專科醫療聯盟宗旨，與上海市肺科醫院進行醫療技術上的深度合作，在知名專家指導下，妙手生花，造福百姓，為更多患者解除病痛！