兩例患者

近日，省胸科醫(yī)院收治兩位患者，醫(yī)生仔細(xì)閱讀肺部CT，明確病灶所在的位點(diǎn)。

超聲鏡進(jìn)入氣道后，操作者調(diào)節(jié)超聲支氣管鏡，使其前端緊貼氣道壁，并產(chǎn)生較清晰的圖像。仔細(xì)辨別血管圖像，從活檢孔送穿刺針，固定好穿刺針，調(diào)節(jié)外鞘，固定外鞘，根據(jù)病灶大小調(diào)節(jié)穿刺針長度，固定好，抓住穿刺針的上端，用一定力度將穿刺針透過氣道壁進(jìn)入病灶內(nèi)，在超聲圖上可看到穿刺針在病灶內(nèi)的具體位置及深度，在穿刺針尾端接負(fù)壓注射器，操作者在病灶范圍內(nèi)不同的位置來回抽動(dòng)穿刺針，獲取細(xì)胞及組織學(xué)標(biāo)本，送病理科檢驗(yàn)得出精準(zhǔn)的診斷，為下一步制定科學(xué)的、有效的治療方案提供了依據(jù)，促進(jìn)患者康復(fù)。

超聲支氣管鏡

顧名思義即超聲引導(dǎo)下行支氣管鏡針吸活檢術(shù)。

超聲支氣管鏡是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設(shè)備，可以在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）。

一些位于氣管或支氣管外的病變是常規(guī)纖維支氣管鏡檢查的“盲區(qū)”，因?yàn)槌Ｒ?guī)氣管鏡只能看到位于氣管、支氣管內(nèi)的病變，而對管外的病變常常無能為力。EBUS能通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，并在彩色多普勒的引導(dǎo)下避開血管，通過針吸和活檢獲得相應(yīng)部位的細(xì)胞和組織，從而達(dá)到確診疾病的目的。

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)進(jìn)行穿刺抽取淋巴結(jié)液獲取細(xì)胞學(xué)或是組織標(biāo)本，對縱隔和肺門區(qū)病灶的診斷有獨(dú)特的作用和意義。

和傳統(tǒng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)對比

傳統(tǒng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)

非直視下，操作者不能直接看到病灶來進(jìn)行穿刺活檢。容易誤傷血管，準(zhǔn)確率不高。

超聲引導(dǎo)下支氣管鏡針吸活檢術(shù)

通過超聲定位支氣管外的病變的具體位置，提高了診斷的陽性率及安全性。