“取出來了，終于取出來了！”

日前，

省胸科醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師吳于青，

使用氣管鏡操作，

成功為一患者取出

卡在右上支氣管開口處

一塊長約1公分的異物——

雞骨頭

病例回顧

據(jù)介紹，該患者姓段，今年64歲，九江人。因近期肺部反復(fù)感染、咳濃痰入院。專家通過與患者和家屬交流后得知，原來前段時(shí)間患者喝喜酒時(shí)因大聲說笑，不小心被食物嗆到了，當(dāng)時(shí)也沒在意，可幾天后患者劇烈咳嗽，并咳濃痰，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)到省胸科醫(yī)院接受進(jìn)一步診斷。

憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，吳于青考慮患者為右上葉支氣管異物，隨后，在局麻氣管鏡下為該患者做手術(shù)。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一雞骨頭在患者右上支氣管開口處，專家立即夾住異物，順利取出。術(shù)后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，感覺呼吸順暢，咳嗽、咳痰、胸悶減輕。

那么

氣管進(jìn)異物了怎么辦？

據(jù)了解，氣管異物是常見急癥，其來勢(shì)兇險(xiǎn)，可存留在氣管的任何位置，根據(jù)異物所處位置有輕重不一的臨床癥狀。氣管異物常見有雞骨頭、豆類、花生、瓜子、牙齒等，可伴有反復(fù)遷延不愈的阻塞性肺炎，支氣管鏡是解決氣道異物的最主要手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，可使用異物鉗、冷凍等多種工具取出異物，但需要有嫻熟的支氣管鏡操作技術(shù)。

專家提醒

當(dāng)患者在家中出現(xiàn)氣管異物而窒息時(shí)，應(yīng)采取下列急救措施：

1、拍背法。讓患者趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使患者咯出異物。

2、迫擠法。適用于1歲以上的兒童，救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。

3、若患者年齡較小，也可將患兒倒提拉背。

若以上方法無效，應(yīng)立即將患者送醫(yī)院，需要注意的是，在送往醫(yī)院前一定不要讓患者吃飯喝水，以便醫(yī)生能盡早手術(shù)。

專家介紹

吳于青，內(nèi)一科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。

擅長診治：擅長腹腔結(jié)核伴腸梗阻、藥物性肝炎、肺結(jié)核合并病毒性肝炎、耐藥結(jié)核病、抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)、胸腔積液、氣管結(jié)核介入治療、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病的診治。

坐診時(shí)間：每周一、周三全天。