每逢體檢

百姓心里必是膽戰心驚

其中肺結節

就是特別常見

肺結節！！！是肺癌嗎？

趕緊某度查了查

感覺自己得了絕癥

今天胸外科王武明教授

就跟大家仔細聊聊

這個讓大家憂慮的“肺結節”

1、什么叫肺結節？

肺結節是指人們在接受胸部CT 或者 X 線拍片檢查時，發現在肺部出現直徑 ≤3cm近似圓形或不規則形狀的病灶，這種病灶的邊界清晰或不清晰，在影像學上表現為密度增高的陰影。

2、那結節是肺癌嗎？

經常會有患者拿著單位的體檢報告問醫生：“我這個肺結節是不是肺癌呀？”

首先需要告訴大家的是

首次通過體檢或肺癌篩查項目

做胸部CT發現的肺部小結節

95%以上都為良性

3、肺結節怎么分類？

1按數量分類：

單個病灶定義為孤立性，2個及以上的病灶定義為多發性。

2按病灶大小分類：

10～30mm為肺結節；5～10mm為小肺結節；＜5mm為微小結節。

3按密度分類：

可分為實性肺結節和亞實性肺結節，后者又包含純磨玻璃結節和部分實性結節。

4、哪些人群屬于肺癌高危人群？

年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

01吸煙≥20包年(或400年支)，或曾經吸煙≥20包年(或400年支)，戒煙時間<15 年；

02有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)；

03合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

04既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

5、患有肺結節可以吃藥或抗炎治療嗎？

首先需要明確的是，抗生素只能治療細菌感染引起的炎癥，而絕大多數存在時間較長的肺結節并不能通過抗生素來消除，盲目應用抗生素無助于肺結節的治療，反而增加不必要的副作用。我國2016、2018年版肺結節診治專家共識中就這個問題也有說明。

6、如何多維度科學診斷肺結節？

由于肺結節常缺乏特征性臨床癥狀、體征及影像學征象而難以確診，僅僅依靠胸部CT這一單一角度去判斷肺結節的性質是非常局限的、片面的。我們科長期從事肺結節的臨床診斷與治療工作，形成了具有我們自己特色的多維度分析、診斷肺結節的方法，提高結節的診斷準確性，減少誤診。的復查，最好選擇在同一家醫院 同時需要特別關注的是，肺結節的隨訪建議在同一就診醫院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫院就診，最忌諱的就是每次都換一家醫院做胸部CT檢查，這是醫生最不愿意看到的。因為肺結節大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，而當患者只拿著外院報告或者膠片就診時，這會極大影響醫生對結節性質的判斷，因為不同醫療機構做的CT檢查條件和測量方式會有差別，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠不能與使用醫院內專業的讀片系統所能相提并論的。