近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）胸外一科王武明主任團隊為一名高齡患者成功實施了一例右側(cè)胸腔巨大腫瘤切除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好

67歲的劉大爺，兩個月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，精神狀態(tài)比較差，食欲下降，體重減輕約10余斤，遂去當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院做胸部CT檢查，提示右下肺有一類圓形軟組織密度影，大小約90*92mm，在外院完善肺穿刺活檢、電子支氣管鏡等相關(guān)檢查均未明確診斷，為了得到進一步救治，劉大爺慕名來到了江西省胸科醫(yī)院。

王武明接診該患者后，查看患者CT影像，發(fā)現(xiàn)腫瘤十分巨大，并且不排除惡性可能，要完整切除的話，手術(shù)難度極高。劉大爺?shù)挠覀?cè)胸腔，被巨型腫瘤侵占了大部分空間，很難保證良好的手術(shù)視野，如不能準(zhǔn)確解剖，更會導(dǎo)致切除不徹底或無法切除；且腫瘤與周圍血管關(guān)系密切，一旦術(shù)中損傷，很可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的大出血。

考慮患者病情十分復(fù)雜，王武明立即組織科室進行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摚⒅贫艘粋€縝密的手術(shù)方案。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腫瘤占據(jù)右側(cè)胸腔近1/2，冰凍病理提示鱗狀細(xì)胞癌，科室團隊決定為患者實施右肺下葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。

在團隊的默契配合下，經(jīng)過2個多小時的仔細(xì)分離，一個13cmx13cmx11cm大小的腫瘤組織被完整切除，整個過程猶如“探囊取物”，手術(shù)順利完成。術(shù)后劉大爺恢復(fù)良好，第二天便下床活動。什么是肺鱗狀細(xì)胞癌？肺鱗癌是原發(fā)性肺癌最常見的類型之一，約占原發(fā)性肺癌的40%，多見于老年男性，與吸煙有密切關(guān)系。當(dāng)異常肺細(xì)胞失控繁殖并形成腫瘤時，就會發(fā)生肺鱗狀細(xì)胞癌。最終，腫瘤細(xì)胞會擴散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位，包括肺周圍和肺之間的淋巴結(jié)、肝、骨頭、腎上腺、腦。

目前肺鱗癌治療方式有哪些？

1.手術(shù)治療

早、中期肺癌首選手術(shù)切除。

2.放射治療

放療是部分中期、局部晚期患者的主要治療手段。這部分患者的最佳治療手段是放療聯(lián)合化療，身體條件好的患者優(yōu)選推薦同步放、化療。

3.化療

化療是晚期（即出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）患者的主要治療手段。對于轉(zhuǎn)移部位比較局限、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少的患者，化療可聯(lián)合局部放療，可降低腫瘤負(fù)荷、減輕癥狀、延長生存期。

4.靶向治療和免疫治療

肺鱗癌的基因突變率非常低，一般低于5%，因此肺鱗癌一般不建議常規(guī)做基因檢測，一般也無靶向治療藥物。

免疫治療聯(lián)合化療在肺鱗癌中也有不錯的效果，目前也作為肺鱗癌的主要治療手段。