白衣為甲,“醫(yī)”路前行,8月19日是第五個中國醫(yī)師節(jié),在這個平凡又特殊的節(jié)日里,江西省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡介入室正有條不紊地進(jìn)行著又一臺支架植入術(shù)。
“注意血氧變化、置入支架、調(diào)整方向”,隨著一聲聲指令堅定而準(zhǔn)確地下達(dá),在監(jiān)護(hù)儀一串串閃爍的數(shù)字和滴答聲中,一個支架植入順利完成。
患者因呼吸困難從贛州緊急轉(zhuǎn)送至江西省胸科醫(yī)院胸外科治療,醫(yī)院內(nèi)鏡中心接到電話后在全面做好疫情防控的情況下為患者啟動綠色通道。
接診的施天生主治醫(yī)師查看患者CT發(fā)現(xiàn)左右支氣管完全阻塞,讓人擔(dān)心的是一旦痰堵或氣道痙攣,隨時有窒息的危險。
情況危急,需緊急置入支架緩解壓迫窒息!陳中書教授立即組織介入團(tuán)隊討論手術(shù)方案。施天生主治醫(yī)師氣管鏡探查發(fā)現(xiàn),患者阻塞的管腔約90%,左右支氣管狹窄僅留一條縫隙通氣。
在陳中書教授的指導(dǎo)下施天生快、準(zhǔn)、穩(wěn)地將氣管鏡引導(dǎo)至狹窄上緣,見新生物突出致管腔嚴(yán)重狹窄,通過氣管鏡置入斑馬導(dǎo)絲,退出氣管鏡,將支架在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,在氣管鏡的直視下,確認(rèn)位置后釋放支架。經(jīng)活檢鉗調(diào)整位置后見支架位置準(zhǔn)確,擴(kuò)張良好。患者麻醉蘇醒后,完全正常呼吸了,家屬激動地眼含熱淚豎起了大拇指。
施天生主治醫(yī)師介紹:“氣管支氣管支架植入手術(shù)的每一步都非常關(guān)鍵,關(guān)乎患者的生死,我們慎之又慎。像這種氣管嚴(yán)重狹窄的患者,安全快速有效的治療方法才是關(guān)鍵,氣管支架植入術(shù)是理想的治療方法。它可以通過氣管植入的肺介入技術(shù)來改善患者通氣,提高患者生活質(zhì)量。我們所使用的電子支氣管鏡能夠提供適時圖像捕捉、錄像、編輯等功能,有資料可儲存、易于操作、更為安全及便于消毒等優(yōu)點?!?/p>
氣管狹窄是臨床上一種急危重癥,不僅需要操作者技術(shù)熟練,具備置入支架的能力,還需術(shù)前制定精密方案,術(shù)中團(tuán)隊間默契配合。近年來,在黨委副書記、主任醫(yī)師、外科學(xué)博士陳中書的帶領(lǐng)下我院內(nèi)鏡介入室治療技術(shù)發(fā)展迅速,一臺又一臺支氣管支架植入術(shù)的成功充分展示了我院在支氣管介入治療方面的整體實力,推動了學(xué)科的進(jìn)步,在省內(nèi)地區(qū)起到引領(lǐng)和帶頭作用。