慢性阻塞性肺病(COPD)是一種慢性呼吸道疾病,是老年人的常見病和多發病,冬春季或氣候驟變時易急性加重,因此,如何過冬成為老年COPD患者關注的問題。
1、戒煙,避免有毒有害氣體及顆粒吸入
吸煙是COPD的主要危險因素,戒煙可以延緩COPD的發展速度,減少COPD的急性發作的次數,是預防COPD急性發作的主要預防措施之一。同時應當避免有毒有害氣體及顆粒,如化學氣體如氯、二氧化硫等、職業性粉塵和化學物質、烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵等。
2、防寒保暖,開窗通氣
COPD患者冬季及初春應當注意防止受涼,寒冷天氣更要防寒保暖,不要忽冷忽熱;寒潮來臨時最好不要外出,以減少冷空氣對呼吸道的刺激,盡量少到人多擁擠的公共場合去,減少感染的機會。
室內保證一定的溫度和濕度,這樣有利于保持呼吸道通暢。室內要注意經常開窗通氣,因為溫暖、光照差、空氣不流通的房間適合細菌、病毒的生長繁殖,從而增加感染的機會。每次開窗時間一般在10-30min左右,每天開窗2-3次。
3、合理膳食,改善營養狀態
多數COPD患者存在營養不良,致使免疫力低下,易感染,引起COPD加重。故COPD患者應當給予高蛋白及高維生素飲食,宜多喝開水及菜湯,可多吃梨、葡萄、香蕉、銀耳、青菜等滋陰潤肺的食品,少吃辣椒、蔥、姜及大蒜等辛辣之物及羊肉、狗肉等屬溫熱食物;病情穩定時,可給予瘦肉、魚、蛋及牛奶及豆制品等,少吃糖類及含糖量高的食品。總之,在做到膳食平衡的基礎上適當增加蛋白質及碳水化合物、維生素的攝入。
4、提高耐寒能力,接種疫苗
在冬季,耐寒鍛煉可增強病人抵御嚴寒的能力,從而預防該病的復發,如面頸部冷水摩擦可增強皮膚對寒冷的適應力,提高機體的耐寒能力,減少冬季發病次數。
COPD患者是呼吸道感染的易感人群,接種疫苗,如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗有助于減少呼吸道感染,明顯地減少急性發作與住院的可能;應用免疫調節藥,如胸腺肽、冬蟲夏草制劑(金水寶等)等可提高自身抵抗力。
5、適當體育鍛煉及合理的呼吸功能鍛煉,保持良好心態
通常患者會錯誤地認為活動可加重癥狀而減少運動。其實,經常進行有氧運動,如步行、慢跑、打太極拳及中老年健身操等,可以提高COPD患者的運動耐受性及呼吸困難的感知性及生活質量。
對COPD患者而,良好的呼吸功能鍛煉可以延緩病情的進展及減少急性加重的次數。腹式呼吸及縮唇呼吸相互結合,可使呼吸肌得到良好的鍛煉,從而改善肺功能及生活質量。
腹式呼吸方法:取仰臥或舒適的坐姿,放松全身,右手放在腹部肚臍,左手放在胸部,吸氣時,最大限度地向外擴張腹部。呼氣時,最大限度地向內收縮腹部。每次5—15分鐘,每天練習1—2次。
縮唇呼吸方法:吸氣時用鼻子,呼氣時縮唇輕閉,慢慢輕輕呼出氣體,吸氣和呼氣的比例以1:2進行,慢慢地呼氣達到1:4作為目標。每次5—15分鐘,每天練習1—2次。
以積極的心態對待疾病,遇事要樂觀,超脫淡泊,心情不好時可外出散步、聽音樂、養花種草等,以分散注意力,減少孤獨感,緩解焦慮、緊張的精神狀況。
6、恰當治療
冬季天氣干燥,呼吸道濕化不足,痰液粘稠不易咳出,應用祛痰藥及霧化治療,在座位或俯臥位讓家屬拍胸背以利排痰。家庭氧療可減少發作次數,提高生活質量。緩解期維持藥物治療,如出現咳、痰、喘或呼吸困難程度加重時應及時到醫院就診,及時恰當治療。