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美小護成功實施盲插鼻空腸置管術 解決患者進食困難

更新時間:2021年06月23日 18:42點擊次數:

近日,江西省胸科醫院神經內科危重癥專科護士李婷成功為一例69歲的男性患者張某某實施盲插鼻空腸置管術。

該患者有隱球菌性腦膜炎,入院已有半年多,病情反復發作,無法進食,情況危急。6月11日,他因留置鼻胃管反復嘔吐、嗆咳,為保證治療安全和治療效果,經醫護小組協商后決定為其留置鼻空腸管。

鼻空腸管是許多危重患者腸內營養支撐的首選方式,由此給病人提供營養,保證攝入足夠的熱能、蛋白質等,促進康復。鼻空腸管較鼻胃管技術脫管率低,不容易發生誤吸,更加安全,目前臨床上應用較多。

鼻空腸管置管技術包括盲插法、內鏡和B超引導、手術置入和X線輔助。此次我院采用的是難度最大的盲插技術,這對第一次操作的主管護師李婷來說是一次嚴峻的挑戰。

李婷雖是第一次插管卻并不慌亂,憑借在危重癥病房十多年來的臨床護理經驗,加上平時勤學苦練,她接下來的一系列操作如行云流水:首先給患者肌肉注射胃復安,20分鐘后清洗鼻腔,取體位,輕柔緩慢進管,進入胃后注入空氣,在左上腹聽氣過水聲,確認在胃內后緩慢注入100-200ml空氣,順著患者呼吸,以握筆式的手法,每次1-2cm的長度緩慢插管,管子在75cm處,聽診右下腹,確認過幽門進入十二指腸,置管深度為85cm,再聽診左下腹,回抽腸液,固定導管,經X線定位后確認導管在位,撤出導絲,雙重固定,貼好標識。整套動作輕柔準確,患者未感受到任何痛苦。

此次由神經內科護士獨立完成的盲插鼻空腸置管術,標志著危重癥護理技術又上了一個新臺階,其意義非同尋常,相信此項技術將在我院得到廣泛開展。

  編輯:文稿 神經內科 李婷 諸紀芬 (編輯:admin)

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