近日，江西省胸科醫院神經內科危重癥專科護士李婷成功為一例69歲的男性患者張某某實施盲插鼻空腸置管術。

該患者有隱球菌性腦膜炎，入院已有半年多，病情反復發作，無法進食，情況危急。6月11日，他因留置鼻胃管反復嘔吐、嗆咳，為保證治療安全和治療效果，經醫護小組協商后決定為其留置鼻空腸管。

鼻空腸管是許多危重患者腸內營養支撐的首選方式，由此給病人提供營養，保證攝入足夠的熱能、蛋白質等，促進康復。鼻空腸管較鼻胃管技術脫管率低，不容易發生誤吸，更加安全，目前臨床上應用較多。

鼻空腸管置管技術包括盲插法、內鏡和B超引導、手術置入和X線輔助。此次我院采用的是難度最大的盲插技術，這對第一次操作的主管護師李婷來說是一次嚴峻的挑戰。

李婷雖是第一次插管卻并不慌亂，憑借在危重癥病房十多年來的臨床護理經驗，加上平時勤學苦練，她接下來的一系列操作如行云流水：首先給患者肌肉注射胃復安，20分鐘后清洗鼻腔，取體位，輕柔緩慢進管，進入胃后注入空氣，在左上腹聽氣過水聲，確認在胃內后緩慢注入100-200ml空氣，順著患者呼吸，以握筆式的手法，每次1-2cm的長度緩慢插管，管子在75cm處，聽診右下腹，確認過幽門進入十二指腸，置管深度為85cm，再聽診左下腹，回抽腸液，固定導管，經X線定位后確認導管在位，撤出導絲，雙重固定，貼好標識。整套動作輕柔準確，患者未感受到任何痛苦。

此次由神經內科護士獨立完成的盲插鼻空腸置管術，標志著危重癥護理技術又上了一個新臺階，其意義非同尋常，相信此項技術將在我院得到廣泛開展。