侯先生近日反復出現咳嗽咳痰,在當地縣醫院拍胸部CT發現肺部多發結節病灶及空洞,醫生告訴他可能得了肺結核,家人很是緊張。第一時間轉到省胸科醫院后,患者找到內五科主任醫師熊玉紅。憑著多年的臨床經驗,熊主任認為候先生的情況并不簡單,立即安排氣管鏡檢查,肺泡灌洗液送檢隱球菌莢膜多糖抗原檢測陽性,同時血的隱球菌莢膜多糖抗原檢測也是陽性。原來,兇手竟然是它:新型隱球菌。主治醫師涂小云通過仔細詢問,發現侯先生是一名養鴿愛好者,新型隱球菌感染很可能是來源于鴿糞??紤]隱球菌具有親中樞性,涂醫生為候先生完善了腰穿腦脊液送檢,進一步排除了隱球菌腦膜炎。
經過一周的氟康唑治療,侯先生咳嗽好轉,出院時給我們的醫務人員送來了一面錦旗。
科普時間:
很多人喜歡養寵物,比如狗、貓、兔子等,而寵物身上的寄生蟲和病菌易引起人體的疾病。今天就給大家介紹一個鮮為人知、但確實和鴿子或其它鳥類密切相關的疾病——隱球菌肺炎。
隱球菌是真菌大家族中的隱形者,主要致病的是新型隱球菌,存在于土壤、苔蘚、腐爛的有機物中。鳥類尤其是鴿子的糞便中的菌體含量很高,已經證實,鴿糞是引起人和牲畜感染新型隱球菌的重要感染源。由于鳥類的體溫高約42℃,新型隱球菌很難引起鴿子感染發病,但是如果人吸入了含菌的灰塵易被感染。那受到感染的人類和牲畜有傳染性嗎?答案是不會傳染他人。
隱球菌無處不在,為何其感染并不常見?這是因為人體免疫力能抵抗隱球菌,日常接觸并不會染病。有嚴重基礎疾病或免疫功能異常的人群是隱球菌感染的高危人群,如艾滋病、器官移植、惡性淋巴瘤、白血病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡以及長期服用激素或免疫抑制劑的患者。
那么,免疫力正常的人是不是就不用擔心隱球菌了?這種說法不完全正確,建議大家在日常生活中要避免接觸鳥糞,特別是鴿糞,清理陳年舊物時應戴口罩,避免病從肺吸入。