“咳，咳，咳……”近期，一位付大叔咳著來我院就診，他說，近2個月來反復咳嗽、胸悶、氣短，間斷胸痛，輾轉多家醫院診治后效果不佳。江西省胸科醫院呼吸二科張愛妹主任接診了該患者，經過詢問病史得知，原來付大叔在一次進食肉骨頭過程中與人聊天，突然一陣嗆咳，當時感覺沒事，過了很長一段時間才出現了開頭那些癥狀。

患者胸部CT顯示肺部陰影并氣道狹變窄，支氣管鏡下顯示雙側支氣管異物及局部肉芽形成，官腔狹窄。

在科室團隊的共同努力下，經取異物、多次冷凍消融等治療后，付大叔已無咳嗽、咳痰及胸悶、胸痛和其他不適癥狀了。他說：“非常感謝張主任，感謝你們大家，感謝胸科醫院，為我去除了頑疾，讓我能夠再次呼吸暢通”。

健康知識小科普——氣道異物

氣道異物是指被誤吸入氣管、支氣管內并無法自行咳出的異物，來源絕大多數為外源性異物，以可食性異物為主，常見的有花生米、瓜子及骨頭等。大部分患者有嗆咳史。

異物進入期，癥狀劇烈，突然發生劇烈嗆咳、憋氣、作嘔、呼吸困難甚至窒息，其特征性癥狀有撞擊聲、拍擊感，哮鳴音，常有持續性或陣發性咳嗽。有的異物在支氣管內數年可無癥狀，但若堵塞雙側支氣管，短時間內可能出現窒息甚至死亡。

那么誤吸異物出現急性呼吸困難、窒息時應該如何處理呢？

（一）院前緊急處理

1. 上腹部拍擠法(海姆立克式法)：適用于1歲以上的兒童。注意操作的力度，可反復5～10次，用力過猛或操作不當有導致腹腔和胸腔臟器損傷的風險。

2. 拍背法：適用于1歲以下的嬰兒。注意頭低于軀體，可重復多次。

   （二）院內處理

院內治療方法主要有：直接喉鏡下異物取出、硬質支氣管鏡下異物取出、可彎曲支氣管鏡（纖維/電子支氣管鏡）下異物取出、經氣管切開異物取出、經胸腔鏡或開胸手術異物取出等。一旦發生異物吸入應迅速將患者送往有條件取氣管異物的醫院，途中盡量減少各種刺激，避免咳嗽，保持安靜。

張愛妹主任醫師特別指出：對于氣道異物，預防比治療更為重要，朋友們在進食過程中要多加注意，切勿嬉戲打鬧，如不慎出現異物吸入，應及時就醫。