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異地就醫

更新時間:2022年09月07日 14:45點擊次數:

一、這些情況屬于“異地就醫”

已參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的參保人員,可以申請辦理異地就醫費用直接結算

凡符合下列情況之一的,均可申請辦理異地就醫直接結算備案

1異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

2異地長期居住人員:指異地居住生活人員

3常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作人員

4異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員

5、其他符合異地就醫備案人員:指短期出差、旅游、探親等突發急癥人員

如果您符合以上任意一種條件,即可申請辦理“異地就醫”

二、異地就醫有哪些步驟

答:備案——選點——持卡就醫,以上三個步驟缺一不可。

(一)備案,即異地就醫備案。

(二)選點,即選擇異地就醫的定點醫療機構。

(三)持卡就醫,即辦理入院手續時就應出示社會保障卡。

三、如何辦理異地就醫備案手續

主要區分四類人群,辦理方式如下:

1、異地安置人員

包括異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員。參保人員辦理異地安置備案時,需向參保地經辦機構提交《江西省異地就醫登記備案表》。參保地經辦機構核對參保人員身份后,對符合備案條件的即時辦結,不符合備案要求的及時告知參保人員。

參保人員異地安置備案后可根據就醫需要多次刷卡結算住院醫療費用。

2、轉診轉院人員

參保人員因病情需要轉診轉院外地就醫時,需填寫《江西省異地就醫登記備案表》在表格備案人員類別中勾選“異地轉診人員”并在對應欄目中填寫轉診基本信息,內容填寫完整后報參保地醫保經辦機構辦理備案登記。

3、臨時外出人員

參保人員因出差、旅游、探親等在異地突發疾病需急診急救住院時,可委托他人或通過工作郵箱、傳真電話等方式,將《江西省異地就醫登記備案表》報送至參保地醫保經辦機構,申請異地急診備案。

參保人員在急診地須持卡結算,未更換第二代社會保障卡的無法刷卡結算。

4、備案變更人員

參保人員已辦理異地備案后,因變更(取消)安置地、安置地轉診轉院或已辦理轉診轉院后需再次轉診轉院等情況需提交以下材料,重新申請,變更備案:

1.《江西省異地就醫登記備案表》;

2.根據重新備案類型不同,參照異地安置和轉診轉院提供相關材料。

四、怎樣查詢跨省異地就醫直接結算定點醫療機構

答:跨省異地定點醫療機構名單可通過國家醫保服務平臺(https://fuwu.nhsa.gov.cn/)查詢。

五、辦理了異地就醫備案手續后在原參保地還能否刷卡直接結算?

答:辦理了異地就醫備案登記手續后,在原參保地不能進行刷卡直接結算了。

六、跨省異地就醫直接結算執行什么標準?

答:異地就醫直接結算執行三個標準:

(一)就醫地目錄:執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。

(二)參保地待遇:執行參保地的醫保基金起付標準、支付比例和最高支付限額等政策。

(三)就醫地管理:就醫地經辦機構負責異地就醫醫療行為、費用合理性監管和醫療費用具體審核等事項

附件:江西省異地就醫登記備案表

  

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