肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病。結核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結核患者,通過呼吸道傳播。健康人感染結核菌并不一定發病,只有在機體免疫力下降時才發病。結核病灶中的菌群不均一,初治結核菌中大部分對一線抗結核藥物敏感,但有少量天然耐藥菌,如使用單一抗結核藥物,敏感菌被殺滅,耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群,會造成臨床耐藥病例。聯合用藥具有交叉殺滅細菌的作用,可有效防止耐藥的產生。
國家免費提供的抗結核藥物屬于物理組合的復合制劑,是根據化療方案的要求將幾種不同的抗結核藥物按一定劑量配方制成復合的抗結核藥片或膠囊,隔日用藥,有利于病人的治療管理、提高病人的用藥依從性、防止單一藥物治療結核病的現象發生。它的療效和每日服用的瓶裝藥是一樣的,但是由于組合藥的劑量是固定的,對于年老體弱、有基礎疾病或對其中某種藥物過敏的結核患者,由于需要調整用藥劑量或更換藥物種類,不建議使用板式組合藥。
很多患者都有一個認識上的誤區,覺得貴的藥療效就一定好,其實,目前世界衛生組織推薦的一線抗結核藥都是經濟、療效好、副作用相對較小的藥物,適合絕大部分患者,當然,對于耐藥的或者對一線藥物反應大的患者,根據臨床治療情況及藥物敏感試驗,臨床醫生會選用二、三線藥物。