近日,江西省胸科醫(yī)院(南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院)收治了一位患者,為其成功實(shí)施了一例罕見(jiàn)右側(cè)胸腔巨大腫瘤切除術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好,已順利出院。

患者易女士,37歲,平時(shí)工作繁忙,疏于健康管理,長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)行過(guò)體檢。一個(gè)月前,正在工作的她身體突感不適,出現(xiàn)了咳嗽咳痰的情形,自己沒(méi)有重視,未前往就醫(yī)。但一段時(shí)間后,咳嗽咳痰癥狀依然存在,易女士遂前往當(dāng)?shù)卦\所及醫(yī)院就診,經(jīng)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔有一大塊的團(tuán)塊陰影。因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,為了能得到專(zhuān)家的進(jìn)一步診治,易女士來(lái)到了江西省胸科醫(yī)院。
醫(yī)院黨委副書(shū)記、主任醫(yī)師陳中書(shū)教授接診了患者,仔細(xì)閱讀了患者影像病例資料。從影像資料來(lái)看,患者腫瘤十分巨大,要完整切除的話,手術(shù)難度極高,易女士的胸腔,被巨型腫瘤侵占了大部分空間,很難保證良好的手術(shù)視野,且腫瘤與縱隔及肺門(mén)血管關(guān)系密切,一旦術(shù)中損傷,很可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的大出血。由于腫瘤侵襲的范圍太廣,如不能找到確切的解剖層面,更會(huì)直接導(dǎo)致切除不徹底或無(wú)法切除。腫瘤占據(jù)右胸腔絕大部分空間,導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間肺不張,術(shù)中復(fù)張性肺水腫也可誘發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
考慮患者病情十分復(fù)雜,陳中書(shū)立即組織診療團(tuán)體進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摚?jīng)過(guò)多番交流,制定出了一個(gè)縝密的手術(shù)方案。在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒后,陳中書(shū)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腫瘤切除手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中,經(jīng)探查發(fā)現(xiàn),腫瘤占據(jù)右側(cè)胸腔近2/3,右下肺部分肺組織受侵犯,右中下葉受壓明顯,需進(jìn)行右側(cè)胸腔腫瘤切除及右下肺部分切除術(shù)。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的默契配合下,經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),一個(gè)14cmx15cmx15cm大小的腫瘤組織被完整切除,手術(shù)過(guò)程順利。
專(zhuān)家建議
陳中書(shū)教授提醒,肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤,堪稱(chēng)全球頭號(hào)癌癥殺手,目前已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。加強(qiáng)肺癌的早期篩查和早診早治是提高癌癥生存率、降低死亡率的關(guān)鍵所在。大家平時(shí)若身體出現(xiàn)不適,切勿抱有僥幸心理,也不要拖延,一定要及時(shí)到正規(guī)大醫(yī)院就診。