當你第一次知道自己確診肺結核的時候，是不是背后一涼？隨后，一檢查又聽到自己居然耐藥了，是不是整個世界都黑暗了？一想到未來將要面對的治療過程，和整個過程的花費，頓時覺得人生無望。其實，耐藥結核并不可怕，只是有些患者因為對結核病知識的欠缺，而不按要求全程治療導致病情的惡化。今天，小編就來給大家普及下耐藥結核的防治知識。

科普

01

什么是耐藥肺結核

耐藥結核：是指其菌株至少對于一種或一種以上抗結核藥產生耐藥。

02

耐藥結核按臨床和細菌學分類又分為以下六種

原發耐藥

指從未用過抗結核藥，其感染的結核分枝桿菌對一種或數種抗結核藥物發生的耐藥。

繼發（獲得性）耐藥

在治療過程中，由于間斷、不足量濫用結核藥物致使原本敏感的菌株產生耐藥性。

自然耐藥

野生菌株的自然基因突變，是自然存在的非抗結核藥物所致的耐藥菌。

交叉耐藥

細菌對一種抗結核藥物產生耐藥的同時對其他抗結核藥物也有耐藥為交叉耐藥。

初始耐藥

指已存在耐藥的患者，但缺乏確切的既往化療史的耐藥。

耐多藥

耐兩種以上，至少包括對異煙肼、利福平的耐藥。

03

耐藥結核患者的預防

1、保持良好情緒，堅持正確積極治療肺結核,不擅自停藥和換藥,減少耐藥菌的產生,并注意觀察藥物不良反應。

2、患者最好獨居一處或獨居一室。房間要經常通風消毒，對于遷出的房間，最好用石灰重新粉刷。

3、禁止患者隨地吐痰，養成不隨地吐痰的習慣,痰液最好吐在帶蓋的金屬、玻璃、搪瓷或陶瓷容器內，以便煮沸消毒及防止痰液中結核菌向空氣中播散。生活中常用的痰消毒方法有以下3種：①將吐的痰包起來焚燒；②100℃開水煮沸10分鐘以上；③用含2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分鐘以上。

4、患者的餐具應專人專用，定位單獨放置。用過的餐具在開水中煮沸20分鐘后晾干。洗漱用品用1000mg/L的有效氯消毒溶液浸泡30分鐘沖洗晾干備用。

5、患者的被褥要經常在日光下暴曬消毒，一般每次直接日光暴曬6小時并注意翻轉才能達到消毒效果。家具、陳設品、墻壁和地面可用1000mg/L的有效氯消毒溶液擦拭消毒。門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生間、便池等容易受到污染的物體表面，每天用含氯消毒液消毒，再用潔凈水擦拭干凈。

6、患者咳嗽咳痰后或可疑手污染時要洗手，家屬護理患者后或接觸患者的口鼻分泌物后均需進行洗手，建議用流動水洗手。

7、護理耐藥肺結核患者的家屬要佩戴醫用口罩，同時患者佩戴有較強阻隔功能的口罩并避免與兒童接觸。

8、注意休息、增加營養、合理運動,以增加自身抵抗力,促進康復。

對于結核病人，要遵循早期、規律、全程、適量、聯合這幾個重要的原則，這樣可以避免或者盡量減少結核菌從敏感轉變為耐藥，避免發展為耐藥結核。

4、耐藥結合患者的治療

耐藥性肺結核不僅治療周期比普通肺結核長，且易出現不良反應，治療時間一般為2年，廣泛耐藥治療周期則更長。如果及時治療并完成療程,多數患者是可以治愈的,不規則服藥及自行終止治療是造成耐藥肺結核的高危因素。所以肺結核患者需要配合醫生治療,堅持規范服藥,即使癥狀消失也要遵醫囑服藥至完成全療程。