45歲的許師傅因“多胸椎結核并椎旁膿腫”出現左髖部活動障礙收入我院胸外三科。患者入院時病情已很嚴重，自訴大概一年前突然出現沒有原因的背部疼痛，自以為是勞累所致，因癥狀斷斷續續的就沒有在意，只以為好好休息就好了，可是一個月前就發現下肢活動不靈活了，而且走路時還會疼痛，這才重視起來。鄭任珊主任團隊綜合相關檢查及治療情況討論研究后，為患者施行了胸椎后路椎骨內固定+右開胸胸椎病損切除+胸椎植骨術治療。術后許師傅癥狀明顯改善，在護具的支持下可以獨自下床活動。他表示，能遇到鄭主任這樣的好醫師真是萬分感激，說“他每天都早早地來查房，耐心細致又認真負責。”

脊柱結核可能會引起癱瘓，如果結核的病灶壓迫侵犯了脊髓神經，導致脊髓神經的功能喪失，那么會引起四肢肌力的下降，麻木乏力，甚至大小便失禁癱瘓的癥狀。所以一旦發現應該早期治療。

骨、關節結核有哪些特點？

全身癥狀：起病緩慢，可有疲乏、食欲減退、午后不同程度發熱、盜汗和體重減輕等全身中毒癥狀。但也有患者無上述全身癥狀。當膿腫增大，骨骼或滑膜結核病變累及關節腔、椎旁膿腫破入胸腔或肺臟等病情惡化時，可突然發燒至38℃~40℃左右，不易與其他原因的急性感染相鑒別；病情好轉后全身癥狀又以慢性過程反復出現。

局部癥狀：疼痛、功能障礙、局部腫脹、膿腫或竇道、畸形：隨著病變發展骨關節或脊椎骨質破壞，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱多出現后凸畸形。當出現上述情況應到醫院去檢查，確診后進行積極治療。

骨、關節結核容易和哪些疾病混淆？

強直性脊柱炎、化膿性脊柱炎、腰間盤突出、脊柱腫瘤、嗜酸性肉芽腫、脊柱骨關節病。

患脊柱結核應注意什么？

1.按醫囑聯合、規律 、適量、全程不間斷用藥；

2.達到手術指征行手術治療；

3.保持良好的環境，室內經常通風，空氣新鮮；

4.加強營養，調理飲食，可進高蛋白、高維生素食物，如牛奶、雞蛋、魚、水果、蔬菜等。

5.注意臥床休息，胸椎結核應睡硬板床。

6.脊柱結核合并截癱的患者，要注意預防褥瘡的發生，定時翻身，按摩受壓部位。