近日，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）胸外二科為一位胸腺囊腫患者進行了胸腔鏡下縱膈腫物切除手術，解除了患者疾病痛苦，患者及家屬均表示手術效果很好，感到滿意。

患者羅女士，3年前在醫院體檢時發現縱膈腫物，1個月前做胸部ct發現腫物明顯增大，遂來到江西省胸科醫院胸外二科就診。胸外二科主任醫師、副主任韓斌德接診后，結合患者影像學檢查報告，初步診斷為縱膈腫物，決定為羅女士行胸腔鏡下縱膈腫物切除手術。

術中，主刀醫師使用超聲刀沿囊腫周圍仔細分離，吸出少量膠凍狀透亮液體，完整切除囊腫，病理冰凍診斷檢查報告顯示胸腺囊腫。手術僅出血20毫升，歷時1小時30分鐘，患者術后恢復良好，對手術效果表示滿意，現已康復出院。

胸外二科主任醫師、副主任韓斌德提示：多數胸腺囊腫患者無明顯臨床癥狀，多于體檢時發現。對于體積較小且無明顯臨床癥狀的胸腺囊腫，無需手術治療；若胸腺囊腫體積較大，壓迫周圍神經、器官、組織從而引起相關臨床癥狀者，或囊腫破潰風險高、囊內出血的患者，建議行手術切除治療，手術完整切除后即可治愈。定期胸部CT檢查是早期發現胸腺囊腫的重要檢查方法，如果出現咳嗽、胸痛、喘鳴、反復發作的呼吸道感染、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀，應及時到胸外科就診。

什么是胸腺囊腫

胸腺是人體重要器官之一，屬于內分泌系統的一個腺體，同時又是人體免疫系統的中樞免疫器官。它位于胸腔前縱隔，胸骨的后面，緊緊依靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉。

胸腺囊腫是一種罕見的良性病變，占縱隔腫瘤和囊腫的1-3％左右，多位于胸骨后前上縱隔區、胸腺的發育路徑上，少數可異位于頸部、前下縱隔或中后縱隔。胸腺囊腫以先天性多見，常見于兒童，可發病于任何年齡，老年人少見，近50%先天性囊腫于20歲前偶然發現，男性多見，約為3:1。

胸腺囊腫的分類

01先天性胸腺囊腫

因胸腺導管或胸腺咽導管未閉合，導管上皮滲液或出血，逐漸擴張而成。

02瘤性胸腺囊腫

由胸腺內哈氏小體退行性變或壞死而形成非感染性囊腫。

03退行性胸腺囊腫

由胸骨正中切開、心臟手術及霍奇金病化療后引起胸腺退行性變而形成。

胸腺囊腫的臨床癥狀

一般沒有什么臨床癥狀，多數是偶然發現，其他表現主要包括胸悶、胸痛及咳嗽,極少數還可能合并重癥肌無力，主要取決于囊腫的大小和位置。部分患者由于囊腫內出血或感染，囊腫迅速增大，出現相應的壓迫癥狀，比如頸部腫塊：多發于頸部胸腺囊腫，囊腫增大后，會壓迫氣管和周邊組織，導致患者吞咽困難、咳嗽、胸悶、氣短，有時還會感到胸口劇烈疼痛。