醫(yī)生，我為什么笑不出來(lái)了？

額紋消失、面肌癱瘓

眼瞼閉合不全、口角歪斜

這到底是怎么了？

寒冷冬季，北風(fēng)呼嘯，騎電動(dòng)車上班的王某到單位后突然發(fā)現(xiàn)自己口角流涎，笑不出來(lái)了，王某隨即來(lái)到江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)診斷，醫(yī)生告訴他：“這是患了‘面神經(jīng)炎’，就是我們常說(shuō)的‘面癱’。”

“面癱”是什么？

“面癱”通常被稱為貝爾麻痹（即Bell麻痹），又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。盡管這種情況發(fā)生的原因不明，但它往往與接觸病毒感染有關(guān)，常在受涼或上呼吸道感染后發(fā)病。任何年齡均可發(fā)病，以 20~40歲多見(jiàn)，男性多于女性。通常急性起病，面神經(jīng)麻痹在數(shù)小時(shí)至數(shù)天達(dá)高峰，主要表現(xiàn)為口角歪斜，流涎，講話漏風(fēng)，吹口哨漏氣；食物易滯留患側(cè)齒齦。部分患者起病前1-2日會(huì)有側(cè)耳后持續(xù)性疼痛和乳突部壓痛。

“面癱”了 該如何處理？

罹患此病需盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。

根據(jù)病情，有以下幾種治療方案：

激素治療及聯(lián)合抗病毒藥物、B族維生素治療。

中醫(yī)理療及針刺治療或紅外線照射。

物理治療，盡早開(kāi)展面部肌肉康復(fù)治療。

對(duì)于眼瞼閉合不全患者，應(yīng)注意眼部的保護(hù)，可以選擇滴眼液或膏劑防止眼部干燥，合理使用眼罩等。

手術(shù)治療，對(duì)于藥物治療面神經(jīng)功能改善不明顯的貝爾面癱患者，手術(shù)治療也是一種可行的治療選擇。

專家建議：正值寒冷冬季，面神經(jīng)炎患者平時(shí)應(yīng)注重防寒保暖，出門時(shí)一定要戴好口罩、帽子，減少寒冷刺激，局部可按摩熱敷，睡覺(jué)時(shí)眼睛不能閉合者可使用眼罩。大多數(shù)面神經(jīng)炎患者預(yù)后良好，患者在發(fā)病后2～4周開(kāi)始恢復(fù)，3～4個(gè)月后可完全恢復(fù)，但部分患者可能遺留后遺癥。

“面癱”如何預(yù)防

1.注意休息，保持心情舒暢：寒冬時(shí)節(jié)，陽(yáng)氣潛藏，陰氣漸盛。應(yīng)避免熬夜和過(guò)度勞累及各種精神刺激，利于疾病的預(yù)防。

2.注意保暖御寒：避風(fēng)寒，適當(dāng)保暖，可以預(yù)防因血管收縮而引起的腦血管痙攣。必要時(shí)佩戴口罩、圍巾。

3.合理的飲食：均衡飲食，多食維生素含量較高的食物；少吃或不吃生冷、不易消化、油膩滯胃的食品。

4.適當(dāng)功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：冬季養(yǎng)生，謂之“閉藏”，講究的是“早臥晚起，必待日光”。可根據(jù)自身的情況選擇一些鍛煉方式，如打太極拳、五禽戲、跳舞、散步等，以提高機(jī)體的免疫力。