前些日子，省胸科醫(yī)院外二科來(lái)了一位老奶奶，經(jīng)診斷為腰椎結(jié)核伴椎旁膿腫，且伴隨高血壓和低蛋白血癥。李奶奶由于怕痛所以平時(shí)躺在床上不愿翻身，也不想活動(dòng)雙腿；家屬覺(jué)得只要能減輕疼痛，躺在床上不動(dòng)也沒(méi)什么。但他們不知道的是，肺栓塞是長(zhǎng)期臥床病人的隱形殺手。外二科的護(hù)士們發(fā)現(xiàn)這一情況后，積極地跟患者及家屬做相關(guān)宣教，并告知李奶奶及其家屬翻身和床上活動(dòng)的重要性。

為了預(yù)防肺栓塞，護(hù)士們遵醫(yī)囑予李奶奶一日兩次氣壓治療，低分子肝素鈣皮下注射一日一次，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并協(xié)助李奶奶每?jī)尚r(shí)翻一次身且活動(dòng)雙下肢，精心護(hù)理一個(gè)多月后，李奶奶病情好轉(zhuǎn)出院。

血栓聽(tīng)過(guò)，但你聽(tīng)過(guò)肺栓塞嗎?

那些游走在你血管中的『垃圾』

就像是一顆定時(shí)炸彈

遇到細(xì)小的血管或岔路時(shí)

就容易發(fā)生堵塞

當(dāng)堵塞發(fā)生在腦部

就是腦梗死

發(fā)生在心臟

就是心梗死

發(fā)生在肺部

就是肺栓塞

肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合癥。包括肺血栓塞癥、脂肪栓塞綜合癥、羊水、空氣、腫瘤栓塞等 。

什么是肺栓塞？

由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞。肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合癥，是一種常見(jiàn)的急性致命性心血管病。常見(jiàn)的栓子是血栓。

什么是肺血栓栓塞癥？

肺血栓栓塞癥（PTE）是來(lái)自深靜脈或右心的血栓堵塞了肺動(dòng)脈及其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸障礙為其主要臨床和病理生理特征。

肺栓塞臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀：呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁、咯血、咳嗽、心悸。

常見(jiàn)體征：發(fā)熱、呼吸變快、心率增快、紫鉗、肺部可出現(xiàn)哮鳴音及濕性羅音，或聞及胸膜摩擦音。如為大塊肺栓塞，可產(chǎn)生急性右心室功能不全，伴頸靜脈怒張等。

什么人易肺栓塞？

兩類(lèi)人群：一類(lèi)是遺傳性易栓癥者，另類(lèi)叫獲得性易栓癥者。

肺栓塞是一種兇險(xiǎn)性疾病，猝死率可達(dá)10％左右。

10月13日是＂世界血栓日”，血栓可發(fā)生任何年齡、任何時(shí)間、嚴(yán)重威脅著生命健康。我們要帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)護(hù)人員共同抗擊常見(jiàn)的致命殺手一肺栓塞。

如何預(yù)防肺栓塞

目前主要采用藥物和機(jī)械兩種方法進(jìn)行預(yù)防。年齡超過(guò)40歲被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素，且毎增加10歲，危險(xiǎn)性增加2倍，中年人易要警惕。減少下肢血液於帶是關(guān)鍵：

1有危險(xiǎn)因素者注意加強(qiáng)腿部活動(dòng)。至少2h活動(dòng)四肢1次術(shù)后早期活動(dòng)，經(jīng)常抬高下肢。氣壓治療穿彈力襪。

2當(dāng)下肢出現(xiàn)缺血癥狀時(shí)應(yīng)保護(hù)肢體，穿柔軟衣服。

3飲食宜清淡。禁辛辣刺激性食物。多食含粗纖維豐富易消化食物。

4按時(shí)服藥，定期復(fù)查，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)

肺栓塞護(hù)理

1發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征、暈厥、煩躁不安、驚恐、心悸、血壓下降應(yīng)立即通知醫(yī)生；

2立即平臥或半臥、制動(dòng)、保持安靜，減輕患者的疼痛、焦慮及恐懼；

3

保持氣道通暢，高流量給氧，心電監(jiān)護(hù)等；

4建立靜脈通道、遵醫(yī)囑溶栓、抗凝及休克、強(qiáng)心利尿治療及時(shí)抽送檢驗(yàn)標(biāo)本；

5嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征包括血壓、心率、呼吸、指脈氧、意識(shí)、瞳孔等并做好記錄；

6協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交待病情。