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【結核病常識知多少之一】易截癱致殘的脊柱結核

更新時間:2018年09月04日 08:52點擊次數:

中國是全球22個結核病高負擔國家之一,結核病發病人數居世界第二位,印度和中國占全球登記報道結核病例的40%左右。

廣大老百姓對肺結核都比較熟知,然而,問到骨結核是什么東東?很多人不清楚,了解脊柱結核的人很少,知道其危害性的人更是少之又少。下面就讓小編告訴你們有關脊柱結核的一些常識。

脊 柱

脊柱就是我們通常所說“龍脊骨”、“脊梁骨”,對維持人的高度起到頂梁柱作用,它由7個頸椎骨、12個胸椎骨、5個腰椎骨、5個骶椎骨及4個尾椎骨組成,有四個生理彎曲,頸曲、腰曲前凸,胸曲、骶曲后凸。房屋頂梁柱被蛀蟲蛀了,那就屬于危房,有倒塌的危險;脊柱若被結核菌破壞,人就存在截癱致殘的危害。

脊柱結核是怎么發生的呢?

脊柱結核是由結核分枝桿菌感染引起,人群普遍易感,在發展中國家以兒童和青年人多見,在發達國家以中老年人多發,隨著我國人口老齡化,老年脊柱結核患者的發病率明顯上升,男女性別發病率無明顯差異。發病節段以腰椎最多,依次為胸椎>胸腰段>腰骶段>頸椎。

脊柱結核包括椎體結核附件結核,其中椎體結核占絕大多數。單純脊柱結核,起病隱匿,具體起病日期多不明確,局部隱痛,活動、用力、起臥、翻身、彎腰、咳嗽及打噴嚔時加重,休息后有緩解,可伴有午后低熱、乏力、食欲減退,盜汗及體重減輕等全身結核中毒癥狀,由于椎旁肌肉疼痛痙攣導致頸椎結核患者常有斜頸,頭前傾,頸短縮和雙手托著下頜,胸腰椎或腰骶椎結核病人,雙手叉腰,挺胸凸腹的姿勢,不能正常彎腰,而是屈髖屈膝,一手扶膝,另一手拾地上東西(拾物試驗陽性),隨著病程進展,病情加重,可出現后凸駝背畸形,寒性膿腫,神經壓迫癥狀(腰腿痛、活動功能受限或大小便失禁等截癱癥狀)。

脊柱結核若能早期診斷,得到早期正確治療,一般治療效果良好,對患者今后生活無多大影響;若不能及早診斷和正確治療,尤其是胸腰骶椎結核易誤診為慢性腰背肌勞損、腰椎間盤突出癥等,進行局部重力推拿按摩,甚至按摩后直接出現癱瘓的現象也時有發生,應引起重視。

脊柱結核診斷方法

脊柱結核診斷方法有:實驗室檢測 PPD試驗、血沉、血清抗結核抗體、C反應蛋白、T-SPOT、HLA-B27、CEA; 影像學檢查 X線片、彩超、CT+三維重建、MRI檢查。

脊柱結核的治療方法有單純藥物保守治療藥物聯合手術治療兩種。藥物聯合抗結核治療是基礎,盡早臥硬板床制動是防止截癱致殘的有效方法。

  編輯:文稿 外二科 鄭任珊 (編輯:admin)

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