"夏天一到

熱！熱！！熱！！

每天都必須喝很多水

吃飯都要用湯來泡飯吃"

尤其是【飯菜湯汁】

都是精華，營養多

一勺米飯~一勺湯汁~

貌似絕配，一下就食欲大增

就連美食主播也常在鏡頭前說

菜湯拌飯不僅好吃速度還快

那么這種習慣究竟是好還是壞呢?

菜湯中確實含有不少營養素，

炒菜的過程中一部分

水溶性維生素、礦物質、

少量的生物活性物溶解

有些菜經過油炒時

菜里面的維生素ABC會溶解出來

但吃得太快也會有危險...

前幾日，江西省胸科醫院就來了

一位這樣的患者：

陳女士,57歲，是一位骨頭湯拌飯愛好者，一年前吃骨頭湯拌飯時吸入異物，當時咳嗽劇烈，含有少量白色痰和血絲，并伴隨胸悶氣喘，到當地醫院急診，予以抗炎、化痰、止咳等對癥治療，異物未取出。患者因反復咳嗽、咳痰,治療效果不佳,近半個月患者咳嗽咳痰加重，伴胸悶氣喘，在當地醫院進行增強CT和支氣管鏡檢查，發現左側上葉支氣管有異物，左主支氣管見骨性異物。

經過醫院胸外一科對患者進行的詳細檢查后，在全麻下行硬質氣管鏡結合軟鏡氣道病變介入治療+異物取出術，手術過程非常順利。（見圖2）。

術中發現左主支氣管遠端見白色骨性異物嵌入左上下分叉處，周圍見較多肉芽組織包繞（見圖3）。

副院長陳中書說

患者進食未經充分咀嚼,囫圇吞咽,導致骨頭一不小心卡在左上下支氣管分叉處，不規則橫向嵌入，時間久了會發展為慢性炎癥，導致肉芽組織包繞異物,停留時間越長越難取出,用常規活檢鉗取出來非常困難，需要聯合多種治療手段，例如可以運用氬等離子體凝固、異物鉗等方法將異物通過電子支氣管鏡取出。

異物取出后成女士說：治療過程中沒有任何疼痛和害怕的感覺，短短幾分鐘像睡著了，醒來就好了，現在不咳嗽、不咳痰也不胸悶了，恢復正常了，感覺真好。

接下來，我們來了解下為什么吃東西時異物容易掉進氣管？

人體氣管在前，食管在后，挨在一起，共用一個入口：咽喉。食管，是食物走的通道。氣管，是氣體的專用通道，除了氣體啥都不能進，為防止食物闖入，就在自己頭上裝了個自動門，醫學上管這個門叫會厭。會厭平時是敞開的，方便氣體進出，當人開始吞咽時會立刻關閉，封死氣管的入口，不讓食物進入氣道。但在進食過多過快，同時興奮激動大聲說笑，狼吞虎咽時最容易誤吸。

萬一發生誤吸我們要這樣做

一旦發生誤吸，鼓勵并協助其咳嗽、咳痰，不要有阻止患者咳出異物。

如果自行處理后異物還是沒有排出因及時就醫治療，可選擇經直接喉鏡取出異物或經支氣管鏡取出異物是最常用的有效治療手段。

特別提醒：容易發生誤吸的高危人群多見于長期臥床體弱或有慢性病的老人，往往吞咽反射遲鈍，誤吸后果比較嚴重，氣管、支氣管異物有危及生命的可能，取出異物是唯一有效的治療方法。因此，治療原則是盡早取出異物，防止窒息及其他呼吸道并發癥的發生。

陳中書

專家介紹

江西省胸科醫院副院長、主任醫師、外科學博士研究生、南昌大學醫學院聘任教授。

中國醫師協會內鏡醫師分會常務委員、中國醫師協會呼吸內鏡專業委員會常務委員、國家衛計委呼吸內鏡培訓基地主任、江西省研究型醫院學會胸部微創外科分會主任委員、江西省研究型醫院學會介入呼吸病學分會主任委員、江西省醫學會結核病學分會副主任委員、江西省醫學會胸心外科分會胸外科學組副組長、江西省醫學會呼吸分會常委兼介入呼吸病學組組長、江西省中西醫結合學會胸外科分會副主任委員、江西省抗癌協會常務理事。

專業領域

肺部腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤、支氣管擴張、肺結核、膿胸、自發性氣胸等胸部疾病的胸腔鏡微創外科手術；氣管、支氣管良、惡性疾病的硬質氣管鏡微創介入治療。

坐診時間：每周一至周五。