慢阻肺是一種常見的呼吸道疾病,其特征在于持續呼吸道癥狀和氣流受限,這是因氣道和/或肺泡異常所致,通常是由于長期暴露于有害顆粒或氣體所引起。最常見的呼吸癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰。慢阻肺分為急性加重期及穩定期。COPD 穩定期的護理非常重要 ,正確的護理措施可以減輕癥狀、避免肺部感染、減輕經濟負擔、延長生命、提高生活質量。可以從慢阻肺患者的家居護理、家居環境、心理支持三方面進行護理。
如何對慢阻肺患者進行家居護理呢?
禁止吸煙:吸煙可誘發和加重慢阻肺,因此患者應該:1.自己不吸煙;
2.禁止他人在房間內吸煙;3.盡可能避開吸煙的場所。
3.呼吸訓練:通過縮唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法、強化呼吸肌的訓練。以期達到改善換氣、改善肺部、胸部的彈性、維持和增大胸廓的活動度,強化有效的咳嗽、強化呼吸肌、改善呼吸的協調性、增強患者的體質。
4.排痰:有效排痰對于慢阻肺患者穩定期仍然十分重要,可以起到減少呼吸道感染緩解呼吸困難的作用。相關形式有:有效咳嗽、體位引流、振動排痰等。
5.運動:慢阻肺患者康復運動的形式主要是有氧運動。可以通過:步行、健身跑、騎自行車達到提高患者全身的耐力、改善心肺功能的目的。
6.家庭氧療:改善患者的大腦功能,防止病情惡化。但是氧療的過程需要掌握氧療裝置的操作方法和安全標準、夜間氧療更有效、氧療過程護士應給予必要的指導。
慢阻肺患者的家居環境要求:
室內外溫差不宜過大、開窗通風、避免干燥,保持室內空氣濕潤;
勤曬被子、加濕器的應用、注意清潔衛生;
加強鍛煉,以增強體質,提高抗病能力;
補充營養:包括:1.水,易消化的食物;2.多食用富含優質蛋白、維生素、微量元素的食物;3.忌辛辣、忌燒烤、忌酒;4.適當多吃些滋陰潤肺的食物,如梨、百合等;
避免感冒:感冒可誘發和加重病情,患者應注意防寒保暖,預防感冒;感冒流行季節,盡量不要進入公共場所,必要時戴口罩。
重視慢阻肺患者的心理支持和治療——
慢阻肺是一種不完全可逆的氣流受限為特征的疾病。涉及多個臟器的器質性疾病,氣流受限進行性發展,引起心肺功能不斷地下降,最終導致死亡。一旦患病,患者心理壓力極大,不僅不利于疾病的治療,甚至可能會加速病情的發展。
對慢阻肺患者進行心理支持和治療有什么意義?在常規藥物治療的基礎上,對慢阻肺患者的心理問題進行分析,了解心理問題產生的原因,并采取相應的護理措施予以糾正、進行支持性心理護理,可:改善臨床癥狀,提高療效。慢阻肺患者通常會存在失望感、感到自己無用、自殺傾向、焦躁、抑郁、悲觀等消極情緒。那應如何對慢阻肺患者進行心理支持和輔導?
針對COPD患者的心理問題,可以做如下的心理支持和指導:
1.多與患者交談;
2.認真傾聽患者的需求;
3.鼓勵患者多參加集體活動,放松心情,同時家人應給予積極的誘導。
4.為患者提供力所能及的經濟支持,減輕患者經濟負擔。
5.對有突出心理障礙的慢阻肺患者,可借助一些抗抑郁藥物,結合社會心理的干預。
人是身心統一體,心理因素可引起軀體性疾病,反過來軀體性疾病又可產生不同的心理現象。通過人性化的護理管理,使患者的不良情緒得到安撫,消除了心理障礙,在對待治療的態度上由被動變主動,且能正確地對待的疾病,從而提高了患者的治療效果和滿意度。