“護士，護士，38床在咳血，快來呀！”隨著家屬慌張的呼喊聲，我立即來到患者身邊，只見72歲的李大爺坐在床上，手中的痰杯已經有一半的鮮血，呼吸也開始變得急促。我立即給患者采取患側臥位。可李大爺卻犟了起來，他說“我不要躺著，躺下來咳血就更多了，坐著我就沒那么容易咳血，而且躺著呼吸也難受。”沒一會兒，李大爺出現呼吸困難，聶強醫生立即讓患者患側臥位，頭偏一側，我熟練地將患者口腔及氣管里的血液吸出，經過我們默契的配合，患者順利搶救回來。其實，很多咯血患者都有李大爺這樣的想法，認為坐著能把血咳出，不會有危險，但這樣的做法其實是錯的，錯誤的體位不僅不能將血液完全咳出還會造成窒息的風險。

為什么會咯血？咯血是聲門以下部位呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。為什么要患側臥位？當呼吸道或肺組織大出血，患者采取患側臥位，咳出來的血不會影響健側，血液的凝固對于患側血流也有一定的凝血作用。頭偏向一側，能保持氣道的通暢，這樣既可以止血又避免窒息的可能。而坐位，在大咯血時，大部分血液由患者自行咳出，當患者乏力，咳血不及時極易發生窒息，也給護士在清理呼吸道血液時造成困擾。

不同的疾病要求的體位也不一樣，比如在患者發生急性肺水腫或者哮喘急性發作時，應采取端坐臥位，有利于改善呼吸困難，減輕心臟負擔；休克的患者可采取中凹臥位，有利于保持呼吸道通暢及增加心輸出量；頸椎骨折牽引患者可采取頭高足低位，有利于減低顱內壓，預防腦水腫等，當醫生和護士告知采用何種臥位時，患者應很好地配合以利于疾病的好轉。