52的楊女士因外院就診子宮肌瘤術(shù)后，體檢發(fā)現(xiàn)右肺部毛玻璃樣陰影轉(zhuǎn)入我院，主訴1年前在外院行子宮肌瘤切除術(shù)后腿部常感疼痛、腫脹等不適，未被重視。收入我院胸外二科后，韓斌德主任團(tuán)隊(duì)討論病情后擬行右肺上葉部分切除?淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)治療 。護(hù)士使用VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估楊女士屬于血栓高風(fēng)險(xiǎn)者，術(shù)前鼓勵(lì)她多下床行走，進(jìn)行肢體的主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，躺床上行踝泵運(yùn)動(dòng)。

為預(yù)防深靜脈血栓形成，護(hù)理小組在患者術(shù)后立即采取措施，給予足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置、穿彈力襪、低分子肝素鈣藥物治療。同時(shí)，叮囑楊女士加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，重視血栓風(fēng)險(xiǎn)，否則后果非常嚴(yán)重。

這次術(shù)后楊女士無任何不適，自我感覺非常好。她不時(shí)地向家屬和病區(qū)患者表揚(yáng)道：江西省胸科醫(yī)院不僅醫(yī)生技術(shù)好，對(duì)于病人的觀察及評(píng)估也非常到位，術(shù)前就會(huì)提前采取干預(yù)措施，一定要為他們點(diǎn)個(gè)贊。

血栓風(fēng)險(xiǎn)無時(shí)無刻不在，關(guān)鍵重在預(yù)防喲！

靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），前者是在腿部的深靜脈內(nèi)形成血栓，后者是血栓隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，是同一種疾病的不同時(shí)期。二者可發(fā)生在任何年齡段的人身上。久坐90分鐘會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。也就是說，每一個(gè)久坐不動(dòng)的90分鐘里，你的深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加10%。

引發(fā)血栓形成的主要原因

長時(shí)間住院：會(huì)導(dǎo)致三分之二以上的患者出現(xiàn)腿部血栓，這是可預(yù)防的醫(yī)院死亡的首要原因。

手術(shù)：尤其是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)手術(shù)，還有癌癥手術(shù)，會(huì)給患者帶來更大風(fēng)險(xiǎn)。

長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)：例如需要臥床休息，或長途旅行時(shí)沒有定時(shí)起來走動(dòng)等，都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)女性來說，如果符合下列情況，那么也有形成潛在或致命的腿部或肺部血栓的風(fēng)險(xiǎn)：

1.含激素的藥物，如口服避孕藥和激素替代療法。

2.或剛剛生產(chǎn)。

其他不可控制的風(fēng)險(xiǎn)因素

高齡：80歲的人所承受的風(fēng)險(xiǎn)是40歲的人的五到六倍。

家族史：如果家中某個(gè)人曾出現(xiàn)血栓，那么其他人可能會(huì)有更高的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖：肥胖者（體重指數(shù)即體重（千克）/身高(米)的平方＞30）患靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)是非肥胖患者的兩到三倍。

如果一條腿上出現(xiàn)血栓或深靜脈血栓形成，受累的腿部可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、發(fā)紅或明顯變色、發(fā)熱等癥狀。

當(dāng)血栓轉(zhuǎn)移到肺部發(fā)生肺栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸痛（深呼吸時(shí)加重）、心跳加快、頭暈或失去知覺等癥狀。

血栓如何預(yù)防？

第一，動(dòng)起來。避免久坐，可通過參加慢跑、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，使血液粘滯度下降。

第二，飲食調(diào)節(jié)。通過食用大蒜、蘋果、四季豆等可增加高密度脂蛋白，促進(jìn)沉積在血管壁上的低密度脂蛋白溶解，防止動(dòng)脈硬化，使血流通暢。

第三，多喝水。喝水有利于血液循環(huán)，降低血液粘滯度，對(duì)預(yù)防血栓很有好處。