近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）內(nèi)鏡介入科團隊以精湛的醫(yī)術(shù)成功為一名腦出血老年患者取出意外墜入肺內(nèi)的牙齒，及時挽救了患者生命。

69歲患者萬某,因腦出血在外院搶救，經(jīng)過急性期治療后生命體征趨平穩(wěn)，但患者意識一直處于模糊狀態(tài)，住院期間，患者因一次意外將牙齒掉入氣道，出現(xiàn)呼吸困難癥狀，血氧飽和度下降至80％，經(jīng)治療后情況未能好轉(zhuǎn)，最終轉(zhuǎn)至江西省胸科醫(yī)院內(nèi)鏡介入科就診。

黨委副書記陳中書和內(nèi)鏡介入科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師施天生接診了患者，并為其完善CT等相關(guān)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)牙齒經(jīng)氣道嵌于左上肺固有段支氣管，支氣管完全堵塞，肺部已出現(xiàn)嚴(yán)重感染，需要立即取出牙齒，否則會導(dǎo)致肺部永久性不張等并發(fā)癥。

考慮到患者因腦出血導(dǎo)致意識、肢體障礙，伴有顱腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，麻醉風(fēng)險較大，科室立即啟動了多學(xué)科聯(lián)合會診，會診由副院長張齊龍主持，邀請到醫(yī)務(wù)部副主任蘇盈笑、神經(jīng)內(nèi)科副主任葉琳、神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人賀建雄、心血管內(nèi)科周松林主任醫(yī)師等專家一起討論病情。因牙齒表面光滑，不易鉗取，再加上患者肺部周圍肉芽組織包裹，取出難度大，出血風(fēng)險高，經(jīng)多學(xué)科討論及充分論證后，最終決定在全麻下用異物鉗加圈套器的方式取出牙齒。

在黨委副書記陳中書的親自參與下，施天生為患者進行了手術(shù)。術(shù)中，施天生用異物鉗小心翼翼地對牙齒進行抓取，由于其外表光滑質(zhì)硬，將異物取出上葉支氣管后，在靠近主氣道時又掉了下去，施天生立即將圈套器固定牙齒，慢慢地往外提拉，最終，牙齒被牢牢地鉗住并成功取出。術(shù)后，患者及家屬激動地向醫(yī)務(wù)人員表示感謝，患者現(xiàn)已順利出院。

內(nèi)鏡介入科副主任醫(yī)師、負(fù)責(zé)人施天生溫馨提示：隨著年齡的增加，老人的器官功能開始逐漸衰退，會出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒脫落等現(xiàn)象，牙齒脫落誤吸入氣管不及時取出可能會引起窒息死亡，另外其他相關(guān)疾病如慢性阻塞性肺疾病、帕金森綜合征、癲癇、重癥肌無力等也容易引起誤吸。如果異物誤入氣道，特別是尖銳類異物，切勿以喝醋、大量吞咽其他食物等錯誤行為自行解決，否則可能會穿透消化道管壁、刺破管壁以外的組織和血管引起出血，嚴(yán)重者可危及生命。

江西省胸科醫(yī)院為全省首家衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、江西省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先建設(shè)學(xué)科，經(jīng)過團隊成員專研學(xué)習(xí)以及多年的不斷拓展和創(chuàng)新，內(nèi)鏡介入診斷、介入治療的技術(shù)應(yīng)用在業(yè)內(nèi)獲得高度認(rèn)可，目前已在危急重癥氣道清理、支氣管異物取出、球囊擴張、冷凍、高頻電切等介入技術(shù)領(lǐng)域不斷取得突破，能更好地為省內(nèi)外廣大呼吸系統(tǒng)疾病患者健康保駕護航。