近期，江西省胸科醫院（南昌醫學院第三附屬醫院）胸外二科收治了一名47歲女性患者。據患者自述，十幾年來，她只要稍微活動就會感到胸悶不適，但沒有咳嗽、咳痰、咯血等其他癥狀，所以也并未在意，但近來胸悶、喘不上氣癥狀加重，遂前往省胸科醫院就診。

胸外二科副主任、主任醫師韓斌德接診了患者，胸部CT檢查顯示，患者右側胸腔可見大片脂肪密度影，約巴掌大小（10. 17cm*9. 30cm*7.5cm），鄰近右肺中下葉受到壓迫。韓斌德團隊進行了分析討論，初步診斷為先天性胸骨旁疝，疝入物為大網膜。

經過討論和充分的術前準備，韓斌德團隊決定在全麻下為患者實施胸腔鏡輔助下膈疝內容物切除及疝修補術。手術中，醫生取右上腹旁正中切口，充分暴露劍突后方右側腹腔，胸骨后右側膈肌前部見一大小約5cm*5cm*4cm疝孔通向胸腔，并見大部分大網膜經此孔疝入胸腔，于是將疝入胸腔的大網膜返納入腹腔并切除大部分疝入的大網膜，最后再用絲線間斷縫合疝囊頸。手術全程順利，術后患者康復情況良好。

先天性胸骨旁疝又稱Morgagni疝，是一種罕見的先天性膈肌缺損疾病，根據權威統計，先天性膈疝的發病率僅為1/3000-1/5000，而胸骨旁疝僅占先天性膈疝的3%-5%，故極為罕見。

該疾病多在成年女性、肥胖者中發生，右側多見，是由于胚胎期橫中隔的胸骨后部分發育不全或胸骨與肋骨發育不全導致，通常無癥狀，但根據疝入胸腔的臟器不同，可在成年后（多在40歲以后）出現胸悶、上腹脹痛及嘔吐等癥狀。疝入胸腔的器官以大網膜多見，有時為結腸，無論膈肌缺損大或小，均不能自愈，所以只要患者能夠耐受手術，建議對所有Morgagni疝病例進行手術修復。

韓斌德建議：如反復出現胸悶、上腹脹痛及嘔吐等癥狀且有進行性加重者，千萬不要輕視，一定要去大醫院拍胸部X線片檢查，一般胸部CT 或MRI 檢查能明確診斷。另外，確診為先天性胸骨旁疝的患者在日常生活中要注意飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，避免劇烈運動。