日常生活中可見(jiàn)許多胸廓畸形的病例,如胸骨向前凸起,見(jiàn)之如雞、鴿之胸脯,我們稱之為‘雞胸’。“雞胸”較常見(jiàn)于青少年,癥狀出現(xiàn)較晚,50%以上在11歲以后發(fā)現(xiàn)。該畸形嚴(yán)重影響著青少年的身心健康,重者可因?yàn)榛蔚睦吖切毓菈浩刃呐K和肺臟,造成嚴(yán)重的心肺發(fā)育不全、功能受損。
近期,江西省胸科醫(yī)院(南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院)胸外二科收治了一名13歲“雞胸”患者。1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己胸骨向前突出,之后隨著生長(zhǎng)發(fā)育突出更加明顯,雖然沒(méi)有明顯的身體不適,但隨著胸部畸形越來(lái)越明顯,患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑和心里負(fù)擔(dān),影響了日常學(xué)習(xí)生活,因此特別想要通過(guò)有效的方法來(lái)矯正。
在了解患者的訴求后,胸外二科主任醫(yī)師韓斌德教授團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了微創(chuàng)胸壁畸形矯正術(shù)(反NUSS手術(shù)),手術(shù)過(guò)程順利,患者對(duì)矯形后效果表示滿意。
反Nuss手術(shù)是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù),僅需在雙側(cè)胸壁腋中線處各做一個(gè)約2-3cm的橫行切口,經(jīng)皮下通過(guò)雞胸最高點(diǎn)置入矯形鋼板,下壓固定于雙側(cè)肋骨,恢復(fù)患者正常胸壁形態(tài)。與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比,該微創(chuàng)手術(shù)具有切口小而隱蔽、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)。
韓斌德教授同時(shí)提醒大家,漏斗胸是另一種常見(jiàn)的胸壁畸形,與雞胸相反,表現(xiàn)為胸骨向下凹陷,NUSS手術(shù)是其最佳微創(chuàng)手術(shù)方式,最佳手術(shù)年齡是7-13歲。3歲左右的患兒也可選用漏斗胸支具(吸盤(pán))來(lái)治療,當(dāng)然這個(gè)不是絕對(duì)的,具體情況還需要醫(yī)生檢查之后決定。在平時(shí)生活中,家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是在給孩子洗澡、脫衣服時(shí)留心觀察,一旦發(fā)現(xiàn)小孩胸廓畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)矯治。
專家建議
由于胸廓畸形多發(fā)現(xiàn)于青春期,一般患了胸廓畸形孩子都需要及時(shí)治療。考慮到對(duì)學(xué)習(xí)和身體的影響,家長(zhǎng)在手術(shù)時(shí)間上要考慮許多實(shí)際的問(wèn)題,暑假對(duì)于胸廓畸形的患者來(lái)說(shuō),則是一個(gè)較合適的時(shí)機(jī)。
1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的問(wèn)題:雖說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但作為家長(zhǎng)而言,會(huì)希望孩子多休息一段時(shí)間,暑假期間剛好是一個(gè)較好的時(shí)機(jī)。
2、學(xué)業(yè)影響的問(wèn)題:對(duì)于學(xué)習(xí)緊張的學(xué)生來(lái)說(shuō),日常學(xué)習(xí)生活中,可能沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行治療,擔(dān)心對(duì)學(xué)業(yè)造成一定的影響,建議可以趁著暑假的時(shí)間進(jìn)行治療。
3、胸廓的嚴(yán)重程度問(wèn)題:要重視胸廓畸形嚴(yán)重程度,如果畸形本身不嚴(yán)重,手術(shù)時(shí)機(jī)相對(duì)可有更多的選擇,但如果畸形非常嚴(yán)重,則需及時(shí)優(yōu)先考慮到正規(guī)醫(yī)院治療,以期達(dá)到更好的療效。