來(lái)自景德鎮(zhèn)陶瓷世家的周女士因?yàn)樾毓钦衅つw出現(xiàn)膿腫，反復(fù)破潰、低熱，曾于2019年在上海某醫(yī)院診斷為胸壁結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療后病情反復(fù)、遷延不愈。最近一周因左側(cè)乳房出現(xiàn)破潰、膿腫，輾轉(zhuǎn)多地來(lái)到江西省胸科醫(yī)院胸外三科就診。科主任鄭任珊根據(jù)周女士病史及相關(guān)輔助檢查，結(jié)合胸部CT影像特點(diǎn)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，充分評(píng)估病情后為周女士制定了一套科學(xué)縝密的手術(shù)方案，擇期為患者實(shí)施了全麻下胸壁結(jié)核病灶清除+左乳房病灶清除術(shù)，術(shù)中出血僅50ml，用可吸收線逐層關(guān)閉手術(shù)切口順利完成了手術(shù)。術(shù)后患者切口生長(zhǎng)、愈合良好。

 

手術(shù)的成功讓周女士擺脫了身體上的疾病，更解決了心理上的煩惱。21歲的她表示自己因?yàn)榇瞬∫恢辈桓艺夷信笥眩睦锓浅Ｗ员埃那橐灿粲艄褮g，這次手術(shù)身體恢復(fù)后，一定要重新開(kāi)始享受花樣年華，不負(fù)大好時(shí)光！

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　　什么是胸壁結(jié)核？

　　胸壁結(jié)核是發(fā)生在胸壁上的結(jié)核性感染，為最常見(jiàn)的胸壁疾病，指胸壁軟組織或肋骨、胸骨因結(jié)核分枝桿菌感染，使組織受到破壞，形成胸壁包塊、寒性膿腫或慢性竇道為主要特征的結(jié)核病變。　　

　　胸壁結(jié)核的病因有哪些？

　　胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見(jiàn)的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。由肺、胸膜的原發(fā)病灶侵入胸壁組織，有淋巴途徑、直接擴(kuò)散和血行擴(kuò)散三種途徑。

　　胸壁結(jié)核如何診治？

　　臨床常用的診斷方法有B超檢查、胸部CT、三維重建等。胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)是臨床用于治療的手術(shù)方法，根據(jù)相關(guān)影像學(xué)及術(shù)中探查情況決定切口及切除范圍。由于胸壁結(jié)核對(duì)于破潰類(lèi)型的皮膚已受累或已有竇道形成，需做梭形切口，切口設(shè)計(jì)應(yīng)以能充分暴露術(shù)野，便于清除病灶為原則。