近日，患者蔣先生發現右頸部鎖骨上窩有可捫及包塊，大小約7*5cm，自述一個月前在我院查出頸淋巴結核，給予抗結核藥治療后，帶藥出院。近半個月右頸部包塊腫大明顯，無疼痛紅腫，收入我院胸外三科治療。經細致討論病情，決定由汪濤主治醫師為患者實施全麻下右頸淋巴結結核病灶清除術。手術進行非常順利，術中出血僅20ml。

我院的頸部結核手術技術已經非常成熟，手術時間最快半小時足矣。術后蔣先生自我感覺很好，逢人就夸我院的治療團隊技術高明。說到這，需要提醒大家，身體出現各種信號時都要引起重視。比如頸部發現包塊時，會不會想到是結核引起的？

什么是頸淋巴結結核？

頸淋巴結核多因結核桿菌經口腔（齲齒或扁桃體）侵入，由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結；亦可因肺、腸結核病灶經血液擴散所致。女性多于男性，以青少年為主。

它的臨床表現有哪些？

1.初期 頸部核塊如黃豆大小，一個或數個，可同時出現或相繼發生，皮色不變，質稍硬，表面光滑，不熱不痛，推之能活動。

2.中期 核塊漸增大，與表皮粘連，有時數個核塊互相融合成大的腫塊，推之不能活動，疼痛。

3.后期 已化膿的腫塊經切開或自行破潰后，流出清稀膿水，夾有敗絮狀物質，瘡口呈潛行性管腔（表面皮膚較薄，皮下有向周圍延伸的空腔），瘡口肉色灰白，四周皮膚紫黯，并可以形成竇道。經久不愈，長期竇道形成。

應該做哪些檢查？

結核菌素試驗、胸部X線和CT檢查、B超、淋巴結活檢、T-Spot和MTC檢測。

頸淋巴結核會傳染嗎？

頸部淋巴結核是不會傳染的。該病是由于感染分枝桿菌，導致頸部淋巴結發生腫大，并不具有傳染性。

但如果自身的抵抗力比較低下時，也容易感染分枝桿菌。頸部淋巴結結核是感染分枝桿菌后，累及到咽淋巴環、腺樣體、扁桃體，導致頸部淋巴結發生腫大，其本身不具有傳染性，但屬于感染性疾病。

手術治療有何優勢？

1.手術能明確診斷，減少誤診，提高診斷率；

2.臨床的淋巴結核大部分都化膿而就診，故可及時清除病灶，減輕臨床癥狀；

3.經手術治療后可以縮短病程；

4.外科手術清除病灶后，能有效降低結核復發率。