當今社會

肺結核仍然是一個主要的

全球性公共衛生問題

據WHO估計

全球每年有約800萬人新患肺結核

其中有近300萬人死于肺結核

在發展中國家情況更為嚴重

3月24日是第24個“世界結核病防治日”

今年宣傳活動主題為

“開展終結結核病行動，共建共享健康中國”

近日

江西省胸科醫院開展多種形式的活動

以提高居民結核病防控能力

1自由呼吸 健康衛士

江西省胸科醫院“自由呼吸·健康衛士站”公益項目，旨在發揮醫院自身醫療優勢，倡導社會各界積極行動起來，采取有效的措施，控制結核病等傳染病疫情，把傳染病防治知識送到百姓身邊，為實現健康中國共同奮斗。

2019年3月19日，江西省胸科醫院“自由呼吸·健康衛士站”公益項目正式啟動。本次公益項目由團委、科教科共同組織發起，第一站走進江西科技師范大學，為150余名大學生帶來了一堂健康知識講座。

結核病、艾滋病是嚴重影響人民身體健康的重大傳染病。在高等院校，大學生基本都是“群居”學習和生活，學習壓力較大，世界觀、價值觀尚不確定，社會角色的轉型和生活方式的轉變，再加上健康教育缺失，使他們成為結核病、艾滋病的易感人群，也是此類傳染病防治工作的重點。

課堂上，省胸科醫院兩位專家就結核病和艾滋病的防治知識進行了深入淺出的講解。副主任醫師吳于青以生動的漫畫、短視頻等形式，圍繞肺結核的癥狀、治療和預防方法、大學生群體感染肺結核的情況等幾方面進行了講解。副主任醫師孫春枝從艾滋病的得病原理、發病狀況、傳播途徑以及防治措施等方面介紹了相關知識。

在互動環節中，大家積極發言，課堂氣氛輕松活躍。現場還發放了《結核病知識調查問卷》100份，對學生進行了隨機調查，發放宣傳頁300份、pm2.5口罩150份。通過此次講座，使學生們了解結核病、艾滋病防治的相關知識，引導了學生追求科學、文明、健康的生活方式。

此次進大學講座活動是醫院“自由呼吸·健康衛士站”公益項目的新起點，也是醫院貫徹落實十九大“實施健康中國戰略”的又一具體行動。今后，醫院將繼續發揮自身專業優勢，關注結核病、艾滋病等傳染病易感人群，積極投身傳染病防治宣傳工作，提高群眾疾病防控意識，將公益項目惠及更多百姓，為人民身心健康保駕護航。

2It's Time 行動起來

3月22日，江西省胸科醫院聯合墩子塘街道社區衛生服務中心、馬家池社區在東湖區墩子塘街道馬家池社區居委會、馬家池社區休閑廣場開展“3.24世界結核病宣傳活動”。省胸科醫院主治藥師曾云龍向社區居民宣傳“結核病預防與用藥知識”，周軍、羅會華等醫務人員為居民做健康體檢，同時發放結核病防病治病宣傳手冊，在義診的現場還擺放了結核病防治知識宣傳欄，醫務人員為社區居民及前來咨詢的群眾講解防病治病知識等，共服務群眾80余人，受到群眾歡迎。

通過義診及健康知識的傳播，不斷提高大眾自我防病意識，促進肺結核患者早期發現、規范診治。動員社會各界和廣大群眾積極參與。It’s Time，行動起來，采取有效措施，控制結核病疫情、消除結核病的社會危害，共建共享健康中國。

3義診進行時

2019年3月22日上午，在第24個“世界結核病日”來臨之際，由東湖區衛生健康委員會、東湖區疾病預防控制中心、東湖區健康教育所主辦, 江西省胸科醫院協辦，開展了以“開展終結結核行動，共建共享健康中國”為主題的大型義診咨詢活動。

此次活動主場設在八一公園，邀請了東湖轄區內各大醫院的呼吸科專家坐陣，整個宣傳活動現場設置了咨詢臺和義診臺供社區群眾進行健康咨詢，懸掛“3.24”主題橫幅，設置展臺、展板10余個，現場氣氛熱烈，吸引了眾多市民。

我院專家宗佩蘭、胡仙賜、劉水蘭和朱春琳等四人參與此次活動，副院長宗佩蘭親臨現場，為現場市民答疑解惑，為10余位結核病可疑者義診，并開具免費拍胸片單。活動期間現場發放宣傳資料百余份，為了調動現場群眾的積極性，還設立了有獎問卷、有獎搶答活動，吸引了眾多群眾參與到活動中來。為了讓更多的群眾了解、學習到結核病的相關知識，主辦方請到南昌電視臺對此次活動進行了報道，并專門采訪了宗佩蘭，對“結核病的主要癥狀是什么？”“如何有效防治結核病？”等問題進行了解答，讓廣大群眾進一步了解結核病的危害和結核病防治知識，明白防治結核病的重要性、緊迫性。

結核科普小常識1、什么是結核病？

結核病是由于感染結核分枝桿菌導致的疾病狀態，由于肺是其最常侵犯的部位，故臨床上肺結核最常見。

結核病是人類最古老的疾病之一，人類經受結核病的磨難已上萬年。新石器時代人的頸椎骨化石被發現有結核病。古埃及金字塔的木乃伊和我國馬王堆里出土的老太太身上都能查到感染結核病的痕跡。

結核病在我國古代被稱為“癆病”，在歐洲的工業革命時期，結核病又被稱為“白色瘟疫”。直到1882年德國科學家科赫在肺結核病人的痰中發現了結核菌，確立了結核病的病原體，這是全球控制結核病發展史上的第一個里程碑。

2、什么是耐藥結核病？有什么特點？

體外藥物敏感試驗證實結核病患者感染的結核分枝桿菌對1中或多種抗結核藥物耐藥即為耐藥結核病。其中至少同時對HR耐藥的則為耐多藥結核病(MDR-TB)。

2018年WHO全球結核病報告3.5%的新發結核和18%的既往經過治療的患者為MDR/RR-TB，全球約55.8萬人為耐利福平結核病（RR-TB），而這些人中有82%為耐多藥結核病（MDR-TB）。中國約7.3萬，占全球13%。耐藥結核病具有發現率低、治療成功率低（MDR-TB約40-55%）、死亡率高特點。

由于耐藥結核病治療方案復雜、療程長、藥物不良反應多（可涉及胃腸、肝腎、血液、神經精神、肌肉關節、內分泌、心臟等各系統和器官），患者耐受性及治療依從性差。

3、耐藥結核病治療病的困境及希望

在鏈霉素問世前，結核病成為死亡的代名詞，直到1944年鏈霉素的出現，人類看到了戰勝肺結核的希望。其后的20多年，更多的抗結核藥物被相繼研發出，鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇組成了經典的一線抗結核病化療藥物。

這期間結核病得到有效的控制。不幸的是，從20世紀70年代始出現耐藥結核病，80年代出現耐多藥結核病，由于抗結核新藥的匱乏，結核病再次卷土重來并日益嚴重，耐多藥/廣泛耐藥結核病的流行使全球抗結核病的事業面臨更大的挑戰。

所幸的是近年來新型抗結核病藥物的研發取得了一些進展，也使得人們對新藥未來臨床的使用充滿了期待，為人類戰勝結核病增強了信心。近些年只有兩類新型抗結核藥物Bedaquiline（貝噠喹啉）及Delamanid（德拉馬尼）獲得美國FDA批準上市，而另外也有一些藥物進入了三期臨床研究。貝噠喹啉是近50年來首個上市的抗結核新藥，2012年12月，美國食品藥品監督管理局加速批準了貝達喹啉上市用于成人MDR-TB的治療。2016年12月，我國食品藥品監督管理總局批準貝達喹啉在中國有條件的上市。

4、單用貝達喹啉能治療結核病嗎？哪里能買到該藥？

貝達喹啉是對耐藥結核病有效，但只要是結核病，無論敏感還是耐藥，均需要多種抗結核藥物聯合使用，單一藥物是無法治愈結核病的。

現階段，在中國市面上還不能購買到貝達喹啉。因為現在它屬于新藥引入與保護階段，是在中國國家衛健委和蓋茨基金會指導下，由西安楊森免費提供給我國的耐多藥結核病患者使用。只有符合新藥引入和保護項目（NDIP)）的入組條件才能使用，江西省胸科醫院已入組NDIP項目，想了解請來院咨詢。

最后，結核病并非絕癥，合理診治，加強管理，結核病是可以控制的。不需要恐慌，但也不能忽視。

Tips

結核病并非絕癥，合理診治，加強管理，結核病是可以控制的。不需要恐慌，但也不能忽視。