對氣道狹窄患者而言,自由呼吸都是一種“奢望”。近日,71歲的王奶奶因左主支氣管腺樣囊性癌導致氣管狹窄,右側支氣管通暢,但右肺存在肺毀損致功能幾乎喪失,嚴重影響呼吸功能。老人時感胸悶氣逼,有痰不易咳出,輾轉多地就診均未得到有效緩解,此番慕名從撫州趕來江西省胸科醫院,接診的內鏡介入科馮劍雄主任見患者氣喘嚴重,隨時有窒息的危險,立馬安排患者住院,擬盡快行氣管鏡介入術保證患者呼吸道通暢。
支架置入術本身就是一項高風險、高難度的醫療技術,該患者的氣管鏡檢查示右側支氣管嚴重狹窄、扭曲,這無疑給手術增加了難度。為減少氣道損傷、避免術后并發癥,馮劍雄主任團隊認真討論手術方案,一致認為只有將現有的Y形硅酮支架改良以符合患者扭曲的氣管,才能解決患者的當務之急。3月1號,在全麻下,馮劍雄經電子支氣管鏡下引導順利插入硬質氣管鏡,于氣管左右主支氣管置入15-12-12Y型硅酮改造支架,手術非常順利,整個過程一氣呵成,患者氣管管腔明顯擴大,呼吸困難頓時得到緩解。
術后第二天,王奶奶胸悶、呼吸困難等癥狀基本消失,家屬對馮劍雄主任團隊技術贊不絕口。
江西省胸科醫院內鏡介入科 是江西省首家國家衛健委呼吸內鏡診療技術培訓基地,是江西省“呼吸內鏡介入”醫學領先學科。院黨委副書記陳中書任中國醫師協會內鏡醫師分會常委和呼吸內鏡專委會常委。科室開展了大量先進的介入項目,包括經支氣管鏡冷凍治療術、經支氣管鏡微波治療術、經支氣管鏡氬氣刀切割電凝術、激光氣道消融術、經支氣管鏡球囊擴張術、經支氣管鏡針吸活檢術、經支氣管冷凍肺活檢術、經支氣管鏡各種支架置入術、肺大容量肺泡灌洗術、超聲支氣管鏡技術、胸腔鏡技術、全麻硬質氣管鏡技術、光動力介入技術、支氣管鏡導航技術、肺血管介入技術治療大咯血等??剖颐磕隇槿∨囵B大量的氣管鏡操作技術人才,指導基層醫院開展氣管鏡檢查。